心不全

（しんふぜん）とは？

Heart Failure

（ハート・フェイリャー）

【略：HF】

ひとことでいうと

心不全とは、心臓の働きが低下することで、全身に必要な血液を十分に送り出せなくなったり、体に血液や水分がたまったりして、息切れやむくみなどの症状が現れる状態です。

（しんふぜん）の意味

心不全（しんふぜん）は、さまざまな心臓の病気などによって心臓の働きが低下し、全身に必要な血液を十分に送り出せなくなったり、血液がうっ滞したりすることで、さまざまな症状が現れる状態です。

心臓から送り出される血液が不足すると、疲れやすさやだるさ、尿量の減少などがみられることがあります。一方、血液がうっ滞すると、肺に水分がたまって息切れや呼吸困難が生じたり、足などに浮腫（むくみ）が現れたりします。

心不全は、心筋梗塞や心筋症、弁膜症、不整脈、高血圧など、さまざまな原因によって起こります。また、心臓の収縮する力が低下して起こる場合だけでなく、心臓が十分に広がりにくくなることで起こる場合もあります。

そのため、心不全は「心臓の力が弱くなった状態」だけを指すものではなく、原因や心臓の状態によってさまざまなタイプがあります。

心不全では、動いたときの息切れ、呼吸の苦しさ、疲れやすさ、だるさ、足の浮腫（むくみ）など、さまざまな症状がみられます。

心臓から血液を送り出す力が低下すると、全身に十分な血液が届きにくくなります。一方、血液が心臓へ戻りにくくなってうっ滞すると、肺や全身に水分がたまりやすくなります。

特に、肺にうっ滞が起こると動いたときの息苦しさや、横になると苦しい、夜中に息苦しくて目が覚めるといった症状がみられることがあります。また、全身のうっ滞によって足の浮腫や体重増加がみられることもあります。

心不全のある方では、「いつもと比べてどう変化したか」を観察することが大切です。

以前より少しの移動で息切れする、足の浮腫が強くなった、短期間で体重が増えた、横になると息苦しい、夜間に呼吸苦で目が覚めるなどの変化は、心不全が悪化しているサインの可能性があります。

また、高齢者では「疲れやすくなった」「動かなくなった」「食欲がない」など、一見すると心臓とは関係なさそうな変化として現れることもあります。

急な呼吸困難や強い息苦しさなど、明らかな状態変化がある場合には、速やかに医療につなげることが重要です。

① 日本循環器学会／日本心不全学会「2025年改訂版心不全診療ガイドライン」
発行：2025年3月28日
班長：加藤貴雄
参照日：2026年9月3日
2025年改訂版心不全診療ガイドライン

② 日本循環器学会「一般のみなさまへ各疾患のご案内｜心不全」
参照日：2026年9月3日
日本循環器学会「心不全」