糖尿病

糖尿病とは、血糖を下げるホルモンであるインスリンの分泌不足や働きの低下により、血液中のブドウ糖が多い状態が慢性的に続く病気です。代表的なものに1型糖尿病と2型糖尿病があり、そのほか他の病気や薬剤、妊娠に関連するものがあります。

初期には自覚症状が乏しいことがあります。高血糖が強くなると、喉が渇く、尿量が増える、体重が減る、疲れやすいなどの症状が現れることがありますが、症状だけで判断せず血液検査や医師の診断が必要です。

高血糖が長く続くと、網膜症、腎症、神経障害などの合併症や、脳卒中・心筋梗塞・末梢動脈疾患の危険が高まります。神経障害や血流低下により足の傷に気づきにくく、治りにくくなる場合もあります。

治療は食事、運動、内服薬、注射薬などを組み合わせ、年齢、合併症、認知機能、生活状況に合わせて行います。高齢者では厳しすぎる血糖管理が低血糖を招くこともあるため、自己判断で食事や薬を変更せず、個別の指示を守ります。

介護現場では、食事摂取量、意識状態、発汗、ふらつき、尿量、皮膚や足の状態を観察します。特にインスリンや一部の薬を使用する人では低血糖に注意し、対応方法をあらかじめ本人・家族・医療職と共有します。