頻脈

頻脈は、年齢や活動状況に対して心拍数が速くなっている状態です。成人では安静時に毎分100回を超える場合を目安とすることがありますが、運動直後、緊張、発熱などでは一時的に速くなるため、数字だけで異常と決めつけないことが大切です。

原因には、運動や不安などの生理的反応のほか、発熱、脱水、貧血、低血糖、甲状腺機能亢進、心不全、薬剤の影響があります。心房細動、上室性頻拍、心室頻拍などの不整脈によって起こる場合もあり、始まり方や脈の規則性、持続時間が判断材料になります。

症状は動悸、息切れ、胸部不快感、めまい、倦怠感などです。心拍が非常に速い状態が続くと、心臓が血液を十分に送り出せず、血圧低下や意識障害につながることがあります。一方、自覚症状がほとんどなく、測定で初めて気づく人もいます。

高齢者では感染症や脱水があっても典型的な訴えが乏しく、食欲低下、ぼんやりする、歩けないといった変化とともに頻脈が現れることがあります。普段の脈拍、体温、血圧、SpO2、服薬状況と比較し、原因を探る視点が必要です。

突然の強い動悸、胸痛、呼吸困難、冷汗、失神を伴う頻脈は緊急性があります。介護現場では安静を保ち、測定値と症状、発症時刻を記録して医療職へ共有します。症状を伴う急な頻脈は速やかな医療判断が必要です。