心房細動

心房細動は、心臓の上部にある心房が規則正しく収縮せず、細かく震えるように動く不整脈です。心室へ伝わる電気刺激も不規則になるため、脈がばらばらになり、速くなることもあります。英語のAtrial fibrillationから「AF」と略されます。

加齢、高血圧、心不全、弁膜症、甲状腺疾患、飲酒などが関係します。動悸、息切れ、疲れやすさ、めまいを感じる人がいる一方、自覚症状がないまま見つかる場合もあります。発作的に起こるタイプと持続するタイプがあります。

重要な合併症は脳梗塞です。心房内の血流がよどんで血栓ができ、それが脳血管を詰まらせることがあります。リスクに応じて抗凝固薬が処方されますが、出血しやすさにも注意が必要です。

治療には脈の速さを調整する薬、リズムを整える薬、カテーテル治療などがあります。治療方針は症状、年齢、基礎疾患、生活状況で異なります。薬を自己判断で中断しないことが脳梗塞予防に重要です。

介護では脈の速さと不規則さ、息切れ、胸痛、めまい、転倒、出血兆候を観察します。突然の片麻痺、ろれつ困難、顔のゆがみがあれば脳卒中を疑い、発症時刻を記録して緊急対応します。