不整脈

不整脈は、心臓の拍動が速すぎる、遅すぎる、またはリズムが不規則になる状態の総称です。心臓は電気刺激によって一定のリズムで動きますが、刺激の発生や伝わり方に異常が起こると不整脈になります。

主な種類には、脈が速くなる頻脈、遅くなる徐脈、予定より早い拍動が混じる期外収縮、脈が不規則になる心房細動などがあります。健康な人にも一時的な期外収縮は起こりますが、症状や基礎疾患を含めて判断することが必要です。

症状は動悸、息切れ、胸部不快感、めまい、失神、疲れやすさなどです。全く症状がなく健診で見つかる場合もあります。高齢者では薬、脱水、感染、心疾患など複数の要因が関係します。

心房細動では血栓による脳梗塞、著しい頻脈や徐脈では心不全や失神による転倒が問題になります。治療は種類と危険度に応じ、薬、ペースメーカー、カテーテル治療などが選ばれます。

介護では脈拍数と規則性、血圧、意識、胸痛、息切れを確認します。失神、強い胸痛、呼吸困難を伴う不整脈は緊急性を考え、自己判断で薬を増減しません。