チアノーゼ

チアノーゼの観察は、呼吸・循環の悪化を見つける機会になります。色の印象だけで終わらせず、場所と経過を確認します。

• 観察する場所：唇、舌、口腔粘膜、爪、手足を比べます。中枢性を疑う粘膜の変化と、指先中心の変化では意味が異なるため、部位を明確に伝えます。
• 見え方の条件：照明や皮膚色で見えにくくなる点に配慮します。青色だけを探さず、灰色がかった変化や普段との差を家族・職員と確認します。
• 呼吸と意識：呼吸数、努力呼吸、会話、胸痛、反応低下を観察します。急な口唇・舌の変色と呼吸困難があれば、測定や記録より緊急連絡を優先します。
• 手足の血流：左右差、冷感、痛み、しびれ、圧迫を確認します。片側だけの急な変色や強い痛みは、寒さだけと決めつけず看護師・医師へ報告します。
• 数値との照合：SpO₂を確認する際は冷えや装着不良に注意します。変色がなくても低酸素を否定せず、症状と数値が合わない場合は両方の情報を伝えます。

発見時刻、変色部位、持続、随伴症状、対応後の変化を記録します。家族にも連絡が必要な変化を共有し、判断に迷う場合は早めに医療職へ相談します。