入浴介助

入浴介助は、本人が安全に入浴し、身体の清潔と心身の快適さを保てるよう支援する介護技術です。脱衣、移動、洗身・洗髪、浴槽への出入り、着衣、水分補給までを含みます。入浴は汚れを落とすだけでなく、血行促進、気分転換、睡眠、生活リズムの維持にもつながります。一方で浴室は滑りやすく、温度差や温熱による転倒・血圧変動・体調急変のリスクがあります。

高齢者では心臓や呼吸器の疾患、脱水、起立性低血圧、麻痺、関節痛、認知症などにより、入浴の負担が大きくなることがあります。入浴前には体温、血圧、脈拍などの指示されたバイタルサインと、顔色、呼吸、食事・水分摂取、睡眠、痛みを確認します。発熱、強い息切れ、胸痛、著しい血圧変動、嘔吐や下痢などがある場合は、自己判断で実施せず看護職へ相談します。

介助量は本人の能力に合わせます。洗える部位は本人に任せ、手の届きにくい背中や足先だけを支援する、手すりやシャワーチェアを使うなど、できる動作を残します。浴槽出入りでは、またぎ動作や立位保持の力、麻痺側、関節可動域を確認し、無理な抱え上げを避けます。必要に応じてリフトや機械浴を選択します。

入浴は皮膚状態を観察する機会でもあります。発赤、褥瘡、湿疹、傷、浮腫、乾燥、あざを確認し、強くこすらず優しく洗います。安全、尊厳、自立の三つを両立することが入浴介助の基本です。本人が拒否する場合は理由を聞き、時間帯や方法、清拭への変更を検討します。