クスマウル呼吸

クスマウル呼吸（Kussmaul breathing）は、深く大きな呼吸が比較的規則的に続く呼吸パターンです。重度の代謝性アシドーシスに対して、身体が二酸化炭素を多く排出しようとする代償反応として現れることがあります。単に呼吸数が増えた状態を指す頻呼吸とは区別されます。

代謝性アシドーシスとは、血液が酸性側に傾く病態です。身体は二酸化炭素の排出を増やすことで酸性化を和らげようとします。その結果、呼吸が深く大きくなることがあります。糖尿病性ケトアシドーシスや重い腎機能障害などが背景にある場合がありますが、呼吸の見た目だけで原因を確定することはできません。

チェーン・ストークス呼吸では呼吸の大きさが周期的に増減し、無呼吸を挟むのに対し、クスマウル呼吸は深い呼吸が持続する点が特徴です。過換気との関係はありますが、過換気という言葉は必要量を超える肺胞換気と二酸化炭素低下を示すため、観察所見と病態の用語を混同しないようにします。

強い口渇、頻尿、脱水、吐き気、腹痛、意識の変化などを伴う場合は、糖尿病性ケトアシドーシスを含む重い病態を考慮します。深い呼吸が続く場合は緊急の医学的評価が必要となることがあります。呼吸を無理に抑えさせず、原因の評価と治療につなげることが重要です。