低血糖

低血糖は、血液中のブドウ糖が必要以上に少なくなり、脳や身体へ十分なエネルギーが届かなくなる状態です。一般に血糖値70mg/dL未満が目安とされますが、症状が出る値や重症度には個人差があります。糖尿病治療薬やインスリンを使用している人で起こりやすく、食事量の不足、食事時間の遅れ、運動量の増加、飲酒、腎機能低下などが誘因になります。

初期には冷汗、手の震え、動悸、強い空腹感、不安感、顔色不良などがみられます。さらに進むと集中困難、ろれつが回らない、ふらつき、異常行動、眠気、意識低下、けいれんが起こることがあります。高齢者や低血糖を繰り返している人では、典型的な自覚症状が乏しいまま意識障害へ進むことがあるため注意が必要です。

介護現場では、普段と違う発汗、ぼんやり、反応低下、急な怒りっぽさ、歩行不安定などを「認知症だから」「眠いだけ」と決めつけないことが重要です。血糖測定の指示がある人は手順に従って確認し、あらかじめ医師・看護職から示された対応方法を実施します。意識があり安全に飲み込める場合と、意識が低下している場合では対応が異なります。

意識が悪い人へ無理に飲食物を口から与えると誤嚥の危険があります。意識低下やけいれんは緊急対応が必要です。救急要請や看護職への連絡を行い、気道と安全を確保します。回復後も再発や背景原因の確認が必要なため、発生時刻、食事量、薬、活動、症状、対応内容を記録して医療職と共有します。