褥瘡

（じょくそう）とは？

Pressure Ulcer

（プレッシャー・アルサー）

別名・関連する表現：床ずれ、床擦れ、pressure ulcer、pressure injury

ひとことでいうと

長時間の圧迫などによって血流が悪くなり、皮膚やその下の組織が傷ついた状態です。

（じょくそう）の意味

褥瘡（じょくそう）とは、身体の一部が長時間圧迫されることで血流が悪くなり、皮膚やその下の組織が損傷した状態を指します。一般的には「床ずれ」とも呼ばれます。

寝たきりの方や、自分で寝返り・姿勢の変更が難しい方などに起こりやすく、特に仙骨部（お尻の中央付近）やかかとなど、骨が突出して圧力が集中しやすい部位に生じやすくなります。

褥瘡は皮膚の赤みなどから始まることがありますが、進行すると皮膚だけでなく、その下にある組織まで損傷が及ぶことがあります。そのため、褥瘡をつくらないための予防と、皮膚の変化を早期に発見することが重要です。

褥瘡の発生には、同じ部位への持続的な圧迫が大きく関係します。同じ姿勢が続いて皮膚やその下の組織が圧迫されると、その部分の血流が悪くなり、組織が損傷しやすくなります。

また、身体がベッドや椅子の上でずれることで生じる**「ずれ」や「摩擦」**のほか、自分で体位を変えることが難しい、栄養状態が悪い、皮膚が湿っているなど、さまざまな要因が褥瘡の発生に関係します。

そのため褥瘡予防では、単に寝返りの回数を増やすだけではなく、体位変換や体圧分散、皮膚の観察・ケア、栄養状態の確認などを総合的に考えることが大切です。

褥瘡は、傷ができてから対応するのではなく、皮膚の赤みなどの初期変化に気づくことが重要です。

特に仙骨部やかかとなど、骨が突出している部分は日頃から皮膚の状態を確認しましょう。圧迫を取り除いても赤みが消えない場合など、褥瘡が疑われるときは、その部分への圧迫を避け、医師や看護師などの専門職へ相談します。日本褥瘡学会も、圧迫を除いても赤みが残る場合には褥瘡の可能性を考えるとしています。

褥瘡が生じた場合には、傷の深さだけではなく、滲出液、大きさ、炎症・感染、肉芽組織、壊死組織、ポケットなどを確認します。日本では褥瘡の状態や経過を評価する方法として、**「DESIGN-R®2020」**が用いられています。

一般社団法人日本褥瘡学会「褥瘡について」
参照日：2026年9月7日

一般社団法人日本褥瘡学会「褥瘡予防・管理ガイドライン第5版」
2022年3月
参照日：2026年9月7日

一般社団法人日本褥瘡学会「褥瘡評価ツール改定DESIGN-R®2020」
2020年12月
参照日：2026年9月7日