尿失禁

尿失禁とは、自分の意思とは関係なく尿が漏れる状態です。年齢とともに増えますが、「高齢だから仕方がない」と決めつけるものではありません。原因や漏れ方に応じた対応により、症状や生活上の負担を軽くできる場合があります。

主な種類には、急な強い尿意とともに漏れる切迫性尿失禁、咳やくしゃみ、立ち上がりなど腹圧がかかったときに漏れる腹圧性尿失禁、膀胱に尿がたまり過ぎて少しずつあふれる溢流性尿失禁があります。身体機能や認知機能、環境の問題でトイレに間に合わない機能性尿失禁もあります。複数の要因が重なることも珍しくありません。

脳卒中、パーキンソン病、糖尿病、前立腺の病気、骨盤底筋の弱化、便秘、薬の影響などが関係することがあります。尿の量や回数、漏れる場面だけでなく、痛み、発熱、血尿、排尿しにくさ、残尿感などを合わせて観察することが原因を考える手がかりになります。

尿失禁は皮膚トラブル、臭いへの不安、外出控え、睡眠不足、転倒につながることがあります。本人の羞恥心に配慮し、人前で失敗を指摘したり、必要以上におむつへ頼ったりせず、トイレ誘導や衣服、動線、福祉用具を個別に整えます。

介護職が尿失禁の種類を診断することはできません。排尿日誌などで事実を記録し、急な変化や体調不良がある場合は看護師や医師へ相談します。