脂肪肝

脂肪肝は、肝臓の細胞に脂肪が過剰に蓄積した状態です。肝臓に脂肪があることだけで、すぐに肝硬変になるわけではありません。ただし一部では炎症や線維化が進み、肝硬変や肝がんにつながるため、原因と進行の程度を確認することが大切です。

背景には肥満、糖尿病、脂質異常、飲酒などがあります。体重が多くない人にもみられ、体形だけでは判断できません。代謝に関係する脂肪性肝疾患では、肝臓だけでなく糖尿病や心血管疾患などへの対応も重要になります。

自覚症状が少なく、健診の血液検査や腹部超音波検査で指摘されることがあります。肝酵素の値は評価の手がかりですが、症状がないことと病気が軽いことは同じではありません。医師は飲酒量、薬、持病、画像などを合わせて評価し、必要に応じて線維化を調べます。

治療は原因や状態に応じた食事、身体活動、飲酒への対応と、併存疾患の管理が中心です。高齢者では筋肉量や栄養状態にも配慮し、減量が必要かを個別に確認します。介護では食事量、体重、活動の変化を共有し、極端な食事制限を独自に進めないようにします。