陰部洗浄

陰部洗浄は、陰部や会陰部に付着した尿・便・汗・分泌物をぬるま湯で洗い流し、皮膚を清潔に保つケアです。おむつ使用者や失禁がある人、入浴できない人などに行います。清潔保持だけでなく、臭い、不快感、失禁関連皮膚炎、尿路感染症などのリスクを減らし、皮膚と排泄の変化を観察する機会になります。

皮膚は湿気や排泄物の刺激で傷つきやすくなります。洗浄剤を使いすぎたり強くこすったりすると、必要な皮脂まで失われ、乾燥やびらんを招きます。基本は体温に近いぬるま湯を用い、汚れが強い場合のみ低刺激の洗浄剤を十分に泡立てて使い、残らないよう流します。洗浄後は押さえるように水分を拭き取り、必要に応じて保湿・皮膚保護を行います。

感染を防ぐため、清潔な側から汚れた側へ洗います。女性では尿道口側から肛門側へ、男性では包皮を無理なく扱い、洗浄後に元の位置へ戻します。便汚染がある場合は先に便を取り除き、洗浄用具を再び清潔側へ戻さないようにします。介助者は手袋を着用し、ケア前後に手指衛生を行います。

陰部は羞恥心が強い部位です。ケアの目的と手順を説明し、同意を得て、カーテンやタオルで露出を最小限にします。異性介助への希望や本人の習慣を尊重し、本人が洗える部分は任せます。強い痛み、出血、ただれ、腫れ、膿、悪臭、排尿時痛などがあれば看護職へ報告します。