おむつ交換

おむつ交換は、尿や便で汚れたおむつ・尿取りパッドを交換し、陰部や臀部を清潔に保つ排泄ケアです。単に新しい製品へ替える作業ではなく、皮膚障害や感染、漏れ、不快感を防ぎ、本人の尊厳を守ることが目的です。排泄物の量・色・性状・臭い、皮膚の発赤や傷も確認できるため、健康状態を把握する重要な観察機会でもあります。

尿や便が長時間皮膚に触れると、湿潤や摩擦によって皮膚の防御機能が低下し、発赤、ただれ、痛みが起こりやすくなります。特に下痢、頻回の失禁、低栄養、浮腫、寝たきりの人では注意が必要です。交換時は汚れを前から後ろへ優しく拭き、強くこすらず、必要に応じて洗浄・保湿・皮膚保護を行います。

製品は体格、排泄量、活動性、トイレ動作、交換できる時間帯に合わせて選びます。大きすぎるおむつや重ねすぎたパッドは隙間やずれを生み、漏れや圧迫につながります。小さすぎる製品は鼠径部を締め付け、皮膚損傷の原因になります。ギャザーを立て、身体の中心と製品の中心を合わせることが基本です。

おむつの使用は必要性を定期的に見直します。尿意・便意が分かる、座位や立位が可能、一定時間排泄がないなどの情報をもとに、トイレやポータブルトイレへの移行を検討します。交換の効率より本人の羞恥心と残存能力を優先し、声かけ、遮蔽、同意を丁寧に行います。