座り直し介助

（すわりなおしかいじょ）とは？

Repositioning Assistance in Sitting

（リポジショニング・アシスタンス・イン・シッティング）

別名・関連する表現：座り直し、座位修正、座位姿勢の修正、姿勢直し、車椅子座り直し、座り直し介護

ひとことでいうと

椅子や車椅子で崩れた座位姿勢を、安全で安定した位置へ整え直すための介助です。

（すわりなおしかいじょ）の意味

座り直し介助とは、椅子や車椅子に座っている方の身体が前方へずれたり、左右へ傾いたりしたときに、身体の位置を整えて安定した座位姿勢へ戻すために行う介助です。

長時間座っている方や、自分で姿勢を修正することが難しい方では、徐々に骨盤が前方へずれ、背もたれにもたれかかるような姿勢になることがあります。いわゆる「ずり落ちた姿勢」や「仙骨座り」がみられることもあります。

姿勢が崩れた状態を放置すると、身体の一部に圧やずれが集中したり、食事などの活動が行いにくくなったりすることがあります。車椅子座位と褥瘡に関する研究でも、不良な座位姿勢や自力での姿勢修正が難しいことが問題になるケースが報告されています。

座り直し介助では、介助者が力任せに身体を持ち上げるのではなく、ご利用者様自身ができる動きを活かしながら、必要な部分を支援して姿勢を整えることが重要です。

座っている姿勢は、一度整えればそのまま維持できるとは限りません。

筋力や座位バランスが低下している方では、時間の経過とともに骨盤が後ろへ傾いたり、お尻が座面の前方へずれたりすることがあります。また、車椅子の寸法やフットサポートの高さ、クッションなどが身体に合っていないことが姿勢の崩れに関係する場合もあります。

そのため、頻繁に座り直しが必要になる場合は、その都度姿勢を戻すだけでなく、「なぜ姿勢が崩れるのか」を考えることも大切です。

身体機能だけでなく、車椅子やクッション、フットサポートなどの設定を含めて座位環境を見直す必要があります。

座り直し介助で避けたいのが、ご利用者様の身体を腕の力だけで無理に引き上げることです。

本人が上肢や下肢を使える場合は、その力を活かします。足底を安定させ、必要に応じて上体を前方へ移動させるなど、重心移動を利用することで介助者の負担を減らせる場合があります。座り直しについて、支持基底面を広げ、身体重心線を支持基底面内に収めるような身体操作を扱った研究もあります。

また、車椅子で座り直す場合には、ブレーキがかかっているか、フットサポートやアームサポートが介助の妨げになっていないかも確認します。

そして、座り直しても短時間ですぐに身体がずれてしまう場合は、介助方法だけの問題とは限りません。車椅子のサイズ、座面・背もたれ、クッション、足部の支持などを含めて評価することが重要です。

「ずれたら戻す」を繰り返すだけではなく、ずれる原因を探すことも座位支援では大切な視点です。

「重度要介護者の仙骨座りを改善するボディメカニクスを応用した動作練習の効果」理学療法学Supplement
2006年第33巻 Suppl. No.2
参照日：2026年9月8日

大城昌平「褥瘡リスク者に対するシーティングを実施して」九州理学療法士・作業療法士合同学会誌
2011年
参照日：2026年9月8日

「褥瘡を繰り返す入居者への座位姿勢の工夫について」理学療法学Supplement
2009年
参照日：2026年9月8日