摩擦力

摩擦力とは、接触している二つの面が互いに滑ろうとするとき、その滑る動きを妨げる方向に働く力です。介護の場面では、皮膚とシーツ、衣服、車椅子の座面などの間で生じる摩擦が問題になります。身体を支える力にも関わるため、摩擦をすべてなくせばよいわけではありません。

身体をベッドの上で引きずったり、タオルで皮膚を強く擦ったりすると、皮膚の表面に負担がかかります。高齢者など皮膚が弱い方では、小さな刺激でも擦り傷や皮膚が裂ける損傷につながる場合があります。湿りや乾燥、衣服のしわなども併せて確認します。

摩擦とずれは関係しますが、同じ概念ではありません。摩擦が接触面の滑りに抵抗するのに対し、ずれは皮膚や内部の組織を平行方向に変形させる負担に注目します。皮膚が寝具にとどまり、身体の内部が動こうとする場面では、両者が一緒に関わります。

褥瘡は圧迫、または圧迫とずれの組み合わせによる組織損傷です。摩擦だけで生じる表面の擦り傷を、そのまま褥瘡と判断しません。ケアでは動かし方と皮膚への接触を見直し、本人の動く力を活かした介助、適切な移動用具、やさしい清潔ケアを組み合わせます。