シーティング
ひとことでいうと
シーティング
シーティングとは、身体の状態や生活目的に合わせて、椅子や車椅子などで適切な座位姿勢をとれるよう支援することです。
単に「まっすぐ座らせる」ことが目的ではありません。本人の身体機能や座位保持能力を評価し、椅子・車椅子・クッション・各種支持部などを選択・調整しながら、快適に座れること、持っている能力を活かせること、活動や社会参加につながることを目指します。
高齢者ケアにおけるシーティングについては、体幹機能や座位保持機能が低下した高齢者が、望む活動や参加を実現し、自立につなげるための支援として定義されています。
また、適切なシーティングは姿勢を整えるだけでなく、褥瘡などの二次的な問題の予防や、食事・移動・上肢活動などを行いやすくすることにもつながります。
ポジショニングとは何が違う?
シーティングとポジショニングは密接に関係しますが、Kaigo Skills辞書では役割を分けて整理します。
ポジショニングは、ベッド上や車椅子上などで、目的に合わせて身体の位置や姿勢を整え、保持することを広く指します。
一方、シーティングは特に**「座ること」に焦点を当てた支援**です。本人の身体だけを見るのではなく、車椅子の寸法、座面、クッション、フットサポート、アームサポートなども含めて調整します。厚生労働省の資料でも、椅子や車椅子、付属品などを選定・適合する支援として説明されています。
そのため、
ポジショニング=姿勢を整える支援を広く表す
シーティング=座位に焦点を当て、用具や環境まで含めて調整する
と理解すると違いが分かりやすくなります。
現場で知っておきたいポイント
シーティングで大切なのは、「見た目がきれいな姿勢=よいシーティング」とは限らないことです。
例えば、身体をまっすぐにすることにこだわりすぎて、本人が腕を動かしにくくなったり、食事がしにくくなったりすれば、生活に適した姿勢とはいえません。
反対に、仙骨座りや身体の大きな傾きなどがみられる場合には、単に座り直しを繰り返すのではなく、なぜその姿勢になるのかを考えることが重要です。標準型車椅子では本人に合わせた調整範囲が限られ、不良姿勢につながる場合があることも指摘されています。
車椅子の座面幅や奥行き、フットサポートの高さ、クッション、背もたれなどを確認し、本人の身体機能や生活場面に合わせて調整します。
シーティングの目的は「座らせておくこと」ではありません。座ることで食事ができる、移動できる、人と話せる、活動へ参加できるなど、その方の生活につながることまで考えることが重要です。
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参考情報・参考文献
厚生労働省「本人の自由を引き出すシーティング」
参照日:2026年9月11日
木之瀬隆「座位保持装置から介護保険のシーティング」日本義肢装具学会誌
2022年 第38巻 第2号
参照日:2026年9月11日
木之瀬隆「これからのシーティング技術の展開」日本義肢装具学会誌
2019年 第35巻 第3号 166-172頁
参照日:2026年9月11日
