訪問入浴介護

（ほうもんにゅうよくかいご）とは？

Home-visit bathing service

（ホームビジット・ベイジング・サービス）

別名・関連する表現：訪問入浴、訪問入浴サービス

ひとことでいうと

自宅へ専用浴槽を持ち込み、看護職員と介護職員が安全な入浴を支援する介護保険サービスです。

訪問入浴介護

（ほうもんにゅうよくかいご）の意味

訪問入浴介護は、看護職員と介護職員が利用者の自宅を訪問し、持参した専用浴槽を使って入浴を介助する介護保険サービスです。寝たきりや身体機能の低下、住宅環境などにより、自宅の浴室を利用することが難しい人の清潔保持と心身のリフレッシュを支えます。

一般的には、看護職員1人と介護職員2人の3人で訪問し、浴槽の設置、脱衣、移乗、洗身・洗髪、入浴、着衣、片付けまでを行います。事業所や利用者の状態によって職員構成が異なることがあります。入浴前後には体温、血圧、脈拍などを確認し、体調が安定しているかを判断します。

訪問介護による入浴介助との違いは、訪問入浴介護では専用浴槽と複数職種のチームが自宅へ来る点です。自宅の浴室へ移動できない人や、介助者1人では安全な入浴が難しい人にも対応しやすくなります。入浴が適さない体調の場合は、本人の同意と医療的な指示を踏まえ、清拭や部分浴へ変更することがあります。

利用には要介護認定とケアプランへの位置付けが必要です。要支援者には介護予防訪問入浴介護があります。入浴には血圧変動や呼吸状態の変化、疲労、転倒などのリスクがあるため、その日の状態に合わせて実施可否と方法を調整することが重要です。主治医の指示、皮膚状態、医療機器の有無などを事前に共有します。

入浴前後の体調確認と環境づくり

訪問入浴は身体を清潔にするだけではなく、温浴による心地よさ、睡眠や食欲への良い影響、介助者の負担軽減にもつながります。ベッド上で過ごす時間が長い人にとって、入浴は生活に区切りをつけ、季節や日常を感じられる貴重な機会です。本人が好む湯温、洗い方、会話の量などを確認し、その人らしい入浴習慣を尊重します。

実施には浴槽を置くスペース、給排水、職員の動線が必要です。初回利用前に事業所が室内を確認し、家具の移動、床の養生、ホースの経路、ペットや家族の待機場所などを相談します。狭い部屋でも実施できる場合がありますが、ベッド周囲の安全確保が欠かせません。

褥瘡、皮膚トラブル、カテーテル、ストーマなどがある場合は、入浴中の保護方法と観察点を看護職員と共有します。発熱、血圧の大きな変動、強い息苦しさ、意識状態の変化がある日は、入浴を優先せず医療職へ相談してください。