IAD（失禁関連皮膚炎）
（あいえーでぃー（しっきんかんれんひふえん））とは？
Incontinence-associated dermatitis
（インコンティネンス・アソシエイテッド・ダーマタイティス）
【略：IAD】
別名・関連する表現：失禁関連皮膚炎、アイエーディ、アイエイディ、アイエーディー、失禁性皮膚炎、尿便による皮膚炎、IAD 皮膚
ひとことでいうと
IAD（失禁関連皮膚炎）とは、尿や便が皮膚に接触することで生じる皮膚炎です。赤みやただれ、痛みなどが現れることがあり、排泄物との接触を減らす支援と、やさしい洗浄・保湿・皮膚の保護を組み合わせて対応します。
IAD（失禁関連皮膚炎）
（あいえーでぃー（しっきんかんれんひふえん））の意味
IADはIncontinence-associated dermatitisの略で、日本語では失禁関連皮膚炎といいます。尿または便との接触によって生じる皮膚炎です。排泄物が触れやすい肛門周囲、臀部、性器の周囲、鼠径部などに起こり、皮膚の赤みやただれ、痛み、かゆみなどがみられます。
尿や便が皮膚に触れ続けると、過度な水分や刺激によって皮膚のバリア機能が損なわれます。便の性状や失禁の頻度、吸収用品の使い方、洗浄時の摩擦なども影響します。排泄介助を受ける方では、不快感や痛みだけでなく、羞恥心や自尊心への配慮も必要です。
褥瘡は圧迫、または圧迫とずれの組み合わせによる損傷であり、IADとは原因が異なります。スキンテアのような外力による皮膚の裂けとも区別します。ただし、これらは同じ方に併存することもあります。臀部の赤みを見ただけで、どれに当たるかを独断で決めません。
ケアでは排泄の状況を把握し、排泄物が皮膚に触れる時間を短くする方法を考えます。汚れをやさしく落とし、状態に合った保湿と保護を行います。観察とケアの評価を続け、皮膚炎が疑われる場合や改善しない場合は看護職・医師に相談し、診断や治療につなげます。
皮膚だけでなく、排泄物の性状と用品の適合を評価する
IADの評価では、皮膚の赤みやただれの範囲に加え、尿・便の付着、便の硬さや水分、痛み、感染が疑われる変化などを確認します。IAD-setなどの評価ツールは、医療職が状態とケアの効果を共有する助けになります。点数や見た目だけで診断しないことが大切です。
予防では、おむつ交換の回数だけを増やせばよいとは限りません。排泄の時間帯や量、用品の吸収力とサイズ、漏れ、皮膚への当たり方を評価します。下痢が続く場合は原因の確認も必要です。本人の動く力や排泄の希望に合わせ、トイレへの支援なども検討します。
頻繁なケアが必要でも、毎回強く擦ると皮膚への刺激が増えます。洗浄・清拭の方法と皮膚保護用品は、個別の計画や製品の説明に沿って使います。赤みが広がる、強く痛むなどの場合には、感染や他の皮膚障害の可能性も含めて医療職へ相談し、薬剤を自己判断で選びません。
現場で知っておきたいポイント
排泄介助の際は、羞恥心に配慮しながら皮膚と排泄物の状態を確認します。本人が痛みを伝えにくい場合は、表情や介助への反応も観察します。
- 尿・便の付着部位、皮膚の赤みやただれ、痛みの有無を記録する。
- 汚れをやさしく落とし、強く擦る洗浄や清拭を避ける。
- 吸収用品のサイズ、吸収力、漏れを確認し、排泄状況に合う交換を行う。
- 保湿・皮膚保護用品はケア計画と製品の説明に沿って使用する。
- 便の性状や失禁の頻度の変化を共有し、必要な排泄支援を相談する。
用品の重ね使いや締め付けで漏れを解決しようとせず、適合を確認します。体位変換や除圧など、褥瘡予防も本人のリスクに合わせて継続します。
ただれの拡大や強い痛み、出血、感染が疑われる変化があれば速やかに看護職へ報告します。おむつかぶれと決めつけて放置せず、医療職の評価につなげます。
関連する用語
参考情報・参考文献
日本創傷・オストミー・失禁管理学会「IAD-setに基づくIADの予防と管理 IADベストプラクティス」
定義、読み方、皮膚と排泄物の評価、洗浄・保湿・保護を組み合わせるケアを確認しました。
参照日：2026年10月9日