更衣介助

更衣介助は、衣服を着る・脱ぐ動作を安全に行えるよう支援する介護技術です。腕や脚を衣服に通すだけでなく、衣服を選ぶ、前後や表裏を確認する、ボタンやファスナーを扱う、脱いだ衣類を整えるといった一連の生活動作を含みます。着替えは清潔保持や体温調節に加え、本人らしさや社会参加を支える行為でもあります。

高齢者では筋力低下、関節可動域の制限、痛み、麻痺、手指の巧緻性低下、視力低下、認知機能の変化などにより更衣が難しくなります。片麻痺がある場合は一般に、着るときは麻痺側から、脱ぐときは健側から行うと関節への負担を抑えやすくなります。ただし動かしやすさや痛みは個別に異なるため、決まった手順を押し付けず、本人に確認しながら進めます。

介助の基本は、できない部分をすべて代行するのではなく、衣服を手の届く位置に置く、袖口を広げる、順番を短く伝えるなどの準備で本人の動きを引き出すことです。座位が不安定な場合は背もたれや足底接地を整え、必要に応じてベッド上で行います。急いで腕を引っ張ると肩関節の痛みや皮膚損傷につながります。

更衣時は普段隠れている皮膚を観察できる機会です。発赤、腫れ、傷、褥瘡、湿疹、浮腫、あざ、関節痛などを確認し、変化があれば記録・共有します。尊厳とプライバシーを守りながら、残存能力を最大限に活かすことが、更衣介助の中心です。