腱板断裂

腱板断裂は、肩甲骨から上腕骨につながる筋肉の腱が集まった腱板が切れた状態です。腱板は腕の動きを助けながら、上腕骨の頭を肩の関節の中で安定させます。腱の厚みの一部が切れる不全断裂と、厚み全体に及ぶ完全断裂があります。

転倒などのけがだけでなく、腱の加齢変化や日常的な負担を背景に起こることがあります。中高年以降に多く、明確なきっかけを覚えていない人もいます。肩関節周囲炎、いわゆる五十肩とは異なる病気ですが、似た痛みが出たり、両者が重なったりする場合があります。

腕を動かしたときの肩の痛みや、夜間に痛んで眠れない症状、腕を上げる際の力の入りにくさなどがみられます。ただし、断裂があっても腕を上げられる人はいます。更衣、洗髪、物を持つ動作に支障が出るため、介護では痛みの強さだけでなく生活上の変化も確認します。

診断では肩の動きや筋力などを診察し、X線やMRIなどで評価します。治療は薬、注射、運動療法などを行い、症状や機能障害が続く場合には手術を検討します。術後の固定や運動の進め方は修復した腱の状態によって異なり、本人への指示に合わせた介助が必要です。