固縮

（こしゅく）とは？

Rigidity

（リジディティ）

別名・関連する表現：筋固縮、筋強剛（きんきょうごう）、強剛、鉛管様固縮、歯車様固縮、リジディティ

ひとことでいうと

他の人が手足の関節を動かすときに、動かす速さにあまり関係なく筋肉の抵抗が強くなる状態です。筋強剛とも呼ばれ、パーキンソン病などでみられますが、体の硬さだけで病気を判断することはできません。

固縮

（こしゅく）の意味

固縮とは、他の人が関節を動かした際に、筋緊張の高まりによって動かす速さに依存しない抵抗がみられる状態です。英語のrigidityに対応し、筋固縮とも呼ばれます。現在の神経学の専門用語では「筋強剛」「強剛」という表現が使われています。

パーキンソン病やパーキンソン症候群などでみられる運動症状の一つです。動きを調整する脳の仕組みの変化が関係し、腕、脚、首や体幹などに生じます。本人が意識的に力を入れているとは限らず、介助で力を抜くよう促しても抵抗が残る場合があります。

関節を動かす範囲を通じて抵抗がほぼ一定の場合は鉛管様、小刻みに引っかかるような抵抗がある場合は歯車様と表現します。速く伸ばすほど抵抗が強まる痙縮とは特徴が異なります。また、周囲の組織が硬くなり可動域が狭くなる拘縮とも区別されます。

固縮は寝返り、更衣、手先の動作などのしにくさに関係しますが、実際の動作には運動緩慢、痛み、筋力なども影響します。こわばりだけで原因を決めないことが大切です。医師が他の症状や経過と合わせて評価し、原因に応じた治療とリハビリ、生活での支援を組み合わせます。

筋強剛という呼び方と動作の観察

固縮と筋強剛は、パーキンソン病の症状としては同じrigidityを指す言葉です。名称が異なるからといって別の症状とは限りません。記録に使われる用語を確認し、鉛管様・歯車様という表現も、抵抗の性質を説明するものとして理解します。

一方、動作が遅いことや歩き出せないことは、固縮だけでは説明できません。運動緩慢、すくみ、姿勢の不安定さなどが重なることがあります。介助者は手足を繰り返し動かして診断しようとせず、寝返りにかかる時間、更衣で引っかかる場面、痛みや疲労などを具体的に記録します。

パーキンソン病では薬の効果や時間帯により動きやすさが変わる場合があります。服薬時刻と生活動作の関係を共有し、介助や活動の予定を専門職と相談します。抵抗がある部位を強く伸ばすより、本人の動き出しを待ち、支える位置や衣服を工夫することが役立ちます。急な悪化は普段の症状と決めつけず、医療職へ伝えます。