肩関節周囲炎

（かたかんせつしゅういえん）とは？

Periarthritis of the shoulder

（ペリアースライティスオブザショルダー）

別名・関連する表現：五十肩、四十肩（一般的な呼び方）、凍結肩（動きの制限が強い状態）、肩の関節周囲炎

ひとことでいうと

肩関節の周囲に炎症などが起こり、肩の痛みや動かしにくさが現れる病気です。五十肩とも呼ばれ、髪を整える、更衣をする、夜に眠るなどの生活に影響します。肩の痛みをすべて五十肩と決めつけず、原因と時期に合わせて対応します。

肩関節周囲炎

（かたかんせつしゅういえん）の意味

肩関節周囲炎は、肩関節の周囲の組織に炎症などが生じ、痛みや関節の動きの制限が現れる病気です。一般に五十肩と呼ばれます。中年以降に多くみられますが、五十歳だけの病気ではありません。肩の痛みにはほかの原因もあるため、年齢だけで診断することはできません。

加齢に伴う関節周囲の組織の変化などが関係すると考えられています。関節を包む袋である関節包や、動きを滑らかにする滑液包などに炎症や癒着が起こると、腕を上げたり背中へ回したりする動作が難しくなります。動きの制限が強い状態は凍結肩と呼ばれることがあります。

動作時の痛みだけでなく、夜間の痛みで眠りにくくなる場合もあります。更衣、洗髪、整容などに支障が出やすく、高齢者では介助量が増えることもあります。痛みを避けて動かさない状態が続くと、肩の動きがさらに制限される場合があります。

診断では痛む場所や可動域を調べ、X線、超音波、MRIなどで腱板断裂や石灰沈着などとの違いを確認します。治療は薬や注射、状態に応じた運動療法などを行います。痛みの強い時期と回復期で対応が異なるため、無理に動かさず、本人への指示に沿って生活動作を調整します。

動かさないことと無理に動かすことの間で考える

肩が痛むと「動かすほど治る」と考える場合と、「全く動かさない方がよい」と考える場合があります。どちらかを一律に選ぶのではなく、痛みの強さと病期に合わせることが重要です。強い痛みを押して動かすことは避ける一方、長く動かさないことで関節が硬くなる可能性にも配慮します。

痛みが強い時期には負担を減らす方法を相談し、炎症や痛みが落ち着いた時期には指示された範囲で動きを回復させます。運動の量や方法は本人の状態で異なります。介助者が腕を持って大きく回したり、反動をつけて引っ張ったりせず、医師やリハビリ職に確認した方法を共有します。

更衣では服の形や着る順序、腕を動かす範囲を工夫し、整容では道具を置く高さや本人の姿勢を調整します。生活で困る具体的な動作を伝えると、必要な介助を相談しやすくなります。また、急な強い痛みや転倒後の痛みを「いつもの五十肩」と扱わないことも大切です。別の肩の病気や骨折との区別は医療評価に任せ、痛みの変化と経過を記録します。