排便

（はいべん）とは？

Defecation

（デフェケーション）

別名・関連する表現：排泄、便を出す、便が出る、排便行為、排便動作、排便機能、defecation、排便介護、排便高齢者

ひとことでいうと

直腸にたまった便を、肛門から体外へ排出する一連の身体の働きです。

（はいべん）の意味

排便とは、消化管を通って形成された便を、直腸から肛門を通して体外へ排出することです。

便が直腸に送られてくると、直腸が広がることで刺激が生じ、便意につながります。その後、直腸や肛門周囲の筋肉、腹圧などが協調して働くことで排便が行われます。

排便は単に「便を出す」というだけではありません。便意を感じる、トイレへ移動する、衣服を操作する、排便しやすい姿勢をとる、いきむ、排便後の処理をするなど、日常生活上のさまざまな動作も関係します。

そのため、高齢者や介護が必要な方の排便を考える場合には、腸の状態だけでなく、身体機能・認知機能・生活環境・薬剤・食事や水分などを幅広く確認することが大切です。

便が大腸から直腸へ送られて直腸壁が伸展すると、その刺激によって排便に関係する反射が起こり、便意を感じるようになります。

実際に排便するときには、直腸の収縮、肛門括約筋の働き、骨盤底筋群の協調、腹圧などが関係します。

排便を我慢できる状況では、便意があってもすぐには排便せず、適切な場所やタイミングまで排便を調整することもできます。

つまり排便は、腸だけで完結する単純な動きではなく、直腸・肛門・骨盤底筋群などが協調して行われる生理的な働きです。

介護現場では、「今日、便が出たかどうか」だけで排便状態を判断しないことが重要です。

排便回数、便の形や硬さ、量、便意、いきみ、残便感、腹痛や腹部膨満、下剤の使用状況などをあわせて観察すると、その方の排便状態をより把握しやすくなります。

便の形や硬さについては、**ブリストル便形状スケール（BSFS）**を使ってタイプ番号で記録すると、「硬便」「普通便」といった表現だけの場合より、多職種間で情報を共有しやすくなります。

また、トイレまでの移動が難しい、衣服の上げ下げができない、座位を保ちにくいなど、排便そのものではなく排便に必要な動作が難しくなっている場合もあります。

そのため、排便介助では便だけを見るのではなく、その方が排便のどの過程で困っているのかを確認する視点が大切です。

日本消化管学会「便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症」
2023年
参照日：2026年9月17日

日本大腸肛門病学会「便失禁診療ガイドライン2024年版」
2024年
参照日：2026年9月17日