下剤

（げざい）とは？

Laxative

（ラクサティブ）

別名・関連する表現：便秘薬、緩下剤、瀉下薬、瀉下剤、下剤便秘、下剤高齢者、下剤種類、laxative

ひとことでいうと

便を軟らかくしたり腸の働きに作用したりすることで、排便を促すために使用される薬の総称です。

（げざい）の意味

下剤とは、便秘などに対して排便を促す目的で使用される薬の総称です。「便秘薬」「緩下剤」「瀉下薬」などと呼ばれることもあります。

下剤といっても、すべてが同じ方法で便を出すわけではありません。

便に水分を保持させて軟らかくするもの、腸管内への水分分泌などに作用するもの、大腸を刺激して腸の動きを促すものなど、作用の仕組みが異なる複数の種類があります。

そのため、「便秘だから下剤を使えばよい」と一括りに考えるのではなく、便秘の状態や原因、年齢、基礎疾患、服用している薬などを踏まえて適切な薬を選択することが重要です。現在の慢性便秘症診療では複数の作用機序を持つ治療薬が使用されています。

下剤にはさまざまな種類があり、作用の仕組みによって分類されます。

代表的なものに、浸透圧性下剤があります。腸管内の水分量などに作用して、便を軟らかくし排便しやすくする薬です。

また、刺激性下剤は大腸を刺激して腸管の運動を促すことで排便につなげます。

現在ではこのほかにも、上皮機能変容薬や胆汁酸トランスポーター阻害薬など、異なる仕組みで慢性便秘症に作用する薬が使用されています。日本消化管学会のガイドラインでも、新しい作用機序を持つ複数の慢性便秘症治療薬が取り上げられています。

つまり「下剤」という言葉は一つの薬を指すのではなく、異なる作用を持つ複数の薬をまとめた呼び方です。

介護現場で特に重要なのは、介助者の判断だけで下剤の量や使用方法を変更しないことです。

「今日は便が出ていないから多めに飲ませる」「軟便になったから薬を中止する」といった調整を自己判断で行うのではなく、処方内容や指示を確認し、必要に応じて医師・看護師・薬剤師などへ相談します。

Kaigo Skillsの便秘記事でも、排便回数・便の硬さ・下剤使用後の便の変化などを記録して専門職へ伝えることを解説しています。

特にブリストル便形状スケールを使って、

「いつ下剤を使用したか」
「その後いつ排便したか」
「どのタイプの便が出たか」

まで記録すると、薬を使用した後の変化を具体的に共有しやすくなります。

下剤で「便を出すこと」だけを見るのではなく、なぜ便秘になっているのか、現在の排便管理がその方に合っているのかを考えることも大切です。

日本消化管学会「便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症」
2023年7月13日
参照日：2026年9月17日

日本消化管学会「『便通異常症診療ガイドライン2023（慢性便秘症・慢性下痢症）』発刊のお知らせ」
2023年7月13日
参照日：2026年9月17日