便失禁

介護現場では、便失禁があった場合に単に「便失禁あり」と記録するだけでなく、いつ・どこで・どのような便が・どの程度漏れたのかを確認します。

便の状態については、ブリストル便形状スケール（BSFS）を使って記録すると、多職種で共有しやすくなります。最新版ガイドラインでも、便失禁の診断・評価における排便日誌の有用性が取り上げられています。

また、便失禁が続くと肛門周囲の皮膚が便や水分にさらされ、皮膚トラブルにつながることがあります。最新版ガイドラインでは失禁関連皮膚炎についても扱われています。

さらに注意したいのが、便失禁＝下痢とは限らないことです。糞便塞栓による溢流性便失禁では、便秘が背景にあるにもかかわらず軟便や便汁が漏れる場合があります。

本人の羞恥心や尊厳にも十分配慮しながら、排便状態を記録し、繰り返す場合や状態に変化がある場合には医師・看護師などへ共有することが大切です。