便秘

（べんぴ）とは？

Constipation

（コンスティペーション）

別名・関連する表現：便秘症、慢性便秘症、排便困難、便が出ない、便が硬い、残便感、constipation、高齢者便秘

ひとことでいうと

便を十分かつ快適に排出できない状態で、排便回数の減少だけでなく、硬い便や排便困難、残便感なども含みます。

（べんぴ）の意味

便秘とは、単に「何日も便が出ないこと」だけを意味するものではありません。

便を十分量かつ快適に排出できない状態を広く捉えたもので、排便回数の減少だけでなく、便が硬い、強くいきまないと出ない、便が出しにくい、排便後も便が残っている感じがするなど、さまざまな状態があります。

日本消化管学会の「便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症」では、慢性便秘症について、便秘による症状が一定期間持続し、診療の対象となる状態として整理されています。

そのため、**「毎日排便がない＝便秘」「毎日排便がある＝便秘ではない」**と単純に判断することはできません。

本人が無理なく排便できているか、便の状態や排便時の症状なども含めて考えることが重要です。

便秘は原因や病態によって分類されます。

一般向けには、腸の動きが低下する弛緩性便秘、腸の動きが過度になったり不規則になったりすることで生じる痙攣性便秘、便が直腸まで来ていても排出しにくい直腸性便秘などの名称が使われることがあります。

ただし、現在の慢性便秘症の診療では、これらだけで分類するわけではありません。

日本消化管学会の診療ガイドラインでは、慢性便秘症を排便回数減少型・排便困難型などの症状から分類し、さらに病態に応じて大腸通過正常型・大腸通過遅延型・便排出障害などに分類する考え方が示されています。

つまり、「便秘」という同じ症状でも、その背景や排便しにくくなっている理由は人によって異なるということです。

介護現場では、「今日便が出たか」だけでなく、排便の回数・便の硬さや形・量・排便時の様子・腹部症状・残便感などを合わせて観察することが大切です。

例えば、毎日少量の便が出ていても、硬い便しか出ない、強くいきむ必要がある、排便後もすっきりしないといった場合には、便秘が隠れていることがあります。

また、高齢者では活動量や食事・水分摂取量の変化、疾患、薬剤など、複数の要因が便秘に関係していることがあります。

便秘だからと自己判断で下剤を増減するのではなく、排便状況を記録し、必要に応じて医師・看護師・薬剤師などへ共有することが重要です。

特に、強い腹痛、嘔吐、著しい腹部膨満、血便など普段と異なる症状がある場合には、単なる便秘と決めつけず、速やかに医療職へ報告・相談する必要があります。

日本消化管学会「便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症」
2023年
参照日：2026年9月17日

厚生労働省 e-ヘルスネット「便秘と食習慣」
参照日：2026年9月17日