弛緩性便秘

（しかんせいべんぴ）とは？

Atonic Constipation

（アトニック・コンスティペーション）

別名・関連する表現：弛緩性便秘症、アトニー性便秘、atonic constipation、腸の動きが悪い便秘、大腸の動きが弱い便秘、高齢者弛緩性便秘

ひとことでいうと

大腸の動きが低下して便を運ぶ力が弱くなり、便が腸内に長くとどまりやすくなるタイプの便秘を指す従来からの呼び方です。

（しかんせいべんぴ）の意味

弛緩性便秘とは、大腸の動きが低下し、便を肛門側へ送り出す力が弱くなることで起こると考えられてきた便秘です。

便が大腸内に長くとどまると、その間に水分が吸収され、便が硬くなって排出しにくくなることがあります。

加齢や活動量の低下、食事量・食物繊維や水分摂取量の変化など、さまざまな要因が排便状態に影響します。

高齢者の便秘を説明するときにも「弛緩性便秘」という言葉は使われますが、現在の慢性便秘症の診療では、この名称だけで病態を分類するわけではありません。

便秘について学ぶと、「弛緩性便秘・痙攣性便秘・直腸性便秘」という分類を目にすることがあります。

これは便秘を理解するために従来から使われてきた分類ですが、現在の「便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症」では、慢性便秘症を症状と病態の両面から分類する考え方が採られています。

症状では「排便回数減少型」「排便困難型」、病態では「大腸通過正常型」「大腸通過遅延型」「便排出障害」などに分類されます。

そのため、弛緩性便秘という言葉を見た場合には、**「大腸の動きが低下して便の移動が遅くなるタイプを表す従来の表現」**と理解したうえで、現在の分類とは分けて考えるとよいでしょう。

介護現場では、「高齢だから腸の動きが悪くなった」と決めつけず、その方の排便状態が以前からどう変化したのかを見ることが重要です。

排便回数だけでなく、便の硬さや形、量、いきみの有無、残便感、腹部の張り、食事・水分摂取量、活動量なども確認します。

また、服用している薬剤や基礎疾患が便秘に関係する場合もあります。

「弛緩性便秘だからこの方法」と自己判断するのではなく、排便状況を継続して記録し、原因や病態に応じた対応につなげることが大切です。

特に便秘が急に悪化した場合や、強い腹痛、嘔吐、著しい腹部膨満、血便などがみられる場合には、単なる弛緩性便秘と考えず医療職へ相談します。

日本消化管学会「便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症」
2023年
参照日：2026年9月17日

厚生労働省 e-ヘルスネット「便秘と食習慣」
参照日：2026年9月17日