前立腺がん

前立腺がんは、男性の膀胱の下にある前立腺に生じる悪性腫瘍です。比較的ゆっくり進行するものもありますが、増え方や広がり方には違いがあります。年齢などが発症に関係し、高齢者の診療や在宅生活でも理解しておきたい疾患です。

初期には自覚症状がないことが多く、血液検査などをきっかけに見つかる場合があります。進行すると尿が出にくい、頻尿、血尿などが現れ、骨に広がると腰や背中の痛みが生じることもあります。ただし、排尿の症状は前立腺肥大症などでも起こり、症状だけでは区別できません。

診断には血液検査、画像検査、組織の検査などを組み合わせます。治療は進行度、がんの性質、全身状態、本人の希望に応じて選び、手術、放射線治療、薬物療法などを検討します。進行の危険が低い場合には、定期的に検査しながら状態を見守る監視療法を選ぶこともあります。

高齢者では、ほかの病気や身体機能、治療による生活への影響も含めて方針を考えます。治療後には尿失禁や疲れやすさなどが生じる場合があり、通院や排泄の支援が必要になることがあります。介護現場では病名だけで支援を決めず、本人の困りごとと医療職からの説明を共有し、安心して生活を続けられるよう支えます。