残尿

残尿は、排尿したあとも膀胱内に残っている尿を指します。超音波検査や導尿で残尿量を確認します。本人が「まだ残っている」と感じる残尿感とは別で、残尿感があっても実際の残尿が少ない場合や、残尿が多くても自覚が乏しい場合があります。

原因には前立腺肥大症、尿道狭窄、骨盤臓器脱、膀胱の収縮力低下、脳卒中・糖尿病・脊髄疾患による神経障害、薬の影響などがあります。高齢者では複数の要因が重なりやすくなります。

残尿が多いと、頻尿、夜間頻尿、尿意切迫、尿漏れ、排尿に時間がかかるなどが起こります。尿が膀胱内に停滞することで尿路感染症を繰り返すこともあります。進行すると尿閉や腎機能への影響につながる可能性があります。

残尿量は排尿直後に測る必要があり、感じ方だけで多い少ないを判断できません。治療は原因に応じて薬、排尿姿勢や時間の調整、間欠導尿、手術などが検討されます。

介護では排尿回数、量、尿勢、排尿時間、残尿感、発熱や尿の濁りを記録します。急に尿が出ない、下腹部が強く張る場合は尿閉を疑い、速やかに相談します。