尿閉

尿閉は、膀胱に尿がたまっているのに、自分の力で排尿できない、または十分に出し切れない状態です。尿を作れない「無尿」とは異なり、尿閉では膀胱内に尿が残っています。

原因には前立腺肥大症、尿道狭窄、骨盤臓器脱、便秘、薬の影響、脳卒中や脊髄疾患などによる神経障害があります。手術後や長時間の安静、強い痛みでも起こることがあります。

急性尿閉は突然尿が出なくなり、下腹部の強い張りや痛みを伴います。放置すると腎機能障害や感染につながるため、速やかな医療対応が必要です。慢性尿閉は少量ずつ排尿できるため気づきにくく、頻尿や尿漏れとして現れる場合があります。

高齢者や認知症のある人では、落ち着きのなさ、下腹部を触る、食欲低下、急な混乱など非典型的な変化もあります。排尿量だけでなく、最後に排尿した時刻、回数、下腹部の張りを確認します。

治療は原因に応じ、導尿やカテーテル留置、薬物治療、手術などが行われます。介護では無理に水分だけを増やして様子を見ず、尿が出ない状態と苦痛を早く共有することが重要です。