神経因性膀胱

神経因性膀胱とは、尿をためたり出したりする働きを調節する神経の障害による膀胱機能の問題です。英語ではNeurogenic bladderといいます。尿意の伝わり方、膀胱の収縮、尿道の開閉などがうまく連携しなくなります。

通常、尿がたまると膀胱からの情報が脳や脊髄へ伝わり、適切な場所で膀胱が縮んで尿道が緩むことで排尿できます。神経のどの部位が障害されたかにより、この仕組みの乱れ方と現れる症状は異なります。

原因には脳卒中、パーキンソン病、脊髄の病気や外傷、糖尿病による神経障害、骨盤内の手術後などがあります。尿をためにくいと頻尿や尿意切迫感、尿失禁が起こり、出しにくいと尿勢低下、残尿、尿閉などがみられます。

尿意を感じにくい場合や、尿を出し切れないのに漏れる場合もあります。尿漏れがあっても十分に排尿できているとは限りません。症状だけでは原因を決められないため、問診、尿検査、残尿測定、必要に応じた尿流動態検査などで評価し、感染予防や腎機能の保護も考えて治療します。