起立性低血圧
（きりつせいていけつあつ）とは？
Orthostatic Hypotension
（オーソスタティック・ハイポテンション）
【略：OH】
別名・関連する表現：起立時低血圧、立ちくらみ、orthostatic hypotension、OH
ひとことでいうと
起立性低血圧とは、寝た状態や座った状態から立ち上がったときに血圧が大きく低下し、めまいやふらつき、立ちくらみなどが現れることがある状態です。
起立性低血圧
（きりつせいていけつあつ）の意味
起立性低血圧は、立ち上がったときに血圧が低下する状態です。
一般的には、仰向けで休んだ状態から立ち上がって3分以内に、収縮期血圧が20mmHg以上、または拡張期血圧が10mmHg以上低下する場合が診断基準として用いられます。
立ち上がると重力によって血液が下半身に移動します。通常は自律神経などの働きによって血圧が保たれますが、この調節がうまくいかないと血圧が低下し、めまい、ふらつき、目の前が暗くなるなどの症状が現れることがあります。
症状を伴わない場合もあり、血圧測定などを含めて状態を確認することが重要です。
なぜ起こる？
起立性低血圧にはさまざまな原因があります。
脱水などによって体内を循環する血液量が減っている場合のほか、自律神経の働きの低下、心臓や血管に関係する病気、薬の影響などによって起こることがあります。
また、長期間の安静や活動量の低下などが関係する場合もあります。
そのため、「立ちくらみがある＝起立性低血圧」と自己判断するのではなく、症状が繰り返される場合などには原因を確認することが大切です。
現場で知っておきたいポイント
介護・リハビリの現場では、起き上がりや立ち上がり直後の変化に注意します。
「ふらつく」「気分が悪い」「目の前が暗い」といった訴えだけでなく、顔色が悪くなる、反応が鈍くなる、立位を保てないなどの変化がないかも確認しましょう。
特にベッドから急に立たせるのではなく、状態に応じて端座位をとるなど、段階的に姿勢を変えながら様子を見ることも大切です。
症状が現れた場合は転倒につながる危険があるため、無理に立位や歩行を続けず、安全を確保します。症状を繰り返す場合や意識消失などがみられる場合には、医師や看護師などへの相談が必要です。
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参考情報・参考文献
起立性低血圧は診断基準の数値を載せるので、ここは医学的な根拠をしっかり置いておきます。
Freeman R, et al. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome.
Clinical Autonomic Research. 2011;21:69–72.
MSDマニュアル プロフェッショナル版「起立性低血圧」
参照日：2026年9月6日