立ちくらみ

立ちくらみとは、座った姿勢や横になった姿勢から立ち上がったときに、ふらつく、目の前が暗くなる、頭が軽く感じるなどの症状が一時的に起こる状態です。「めまい」と表現されることもありますが、周囲が回る回転性めまいとは感覚が異なる場合があります。

代表的な背景に起立性低血圧があります。立ち上がると重力で血液が下半身に移動しますが、血圧を保つ調節が追いつかないと脳への血流が一時的に減り、症状が起こります。

脱水、発熱、出血、貧血、長期臥床による体力低下、心臓や自律神経の病気、降圧薬や利尿薬などの影響も考えられます。食後や入浴後、排泄後に起こりやすい人もいます。

高齢者では立ちくらみから転倒し、骨折につながる危険があります。本人が「大丈夫」と話しても、立位直後の表情、姿勢、足のふらつきを確認し、安全が保てるまで支えます。

症状が繰り返す場合は、起こった時刻、姿勢、食事や入浴との関係、服薬、血圧や脈拍を記録して医療職へ共有します。意識を失った、胸痛や息苦しさ、ろれつが回らない、片側の麻痺などを伴う場合は緊急性を考えます。