起立性調節障害
（きりつせいちょうせつしょうがい）とは？
Orthostatic dysregulation
（オーソスタティック・ディスレギュレーション）
【略：OD】
別名・関連する表現：起立性調節障害, OD, orthostatic dysregulation
ひとことでいうと
起立性調節障害とは、立ち上がったときの循環の調節がうまく働かず、立ちくらみや動悸、朝起きられないなどの症状が現れる病気です。思春期に多く、本人の怠けと決めつけず、医療機関での評価と生活への支援が必要です。
起立性調節障害
（きりつせいちょうせつしょうがい）の意味
起立性調節障害とは、自律神経などによる起立時の循環調節がうまく働かず、立ちくらみ、動悸、頭痛、倦怠感などが現れる病気です。英語ではOrthostatic dysregulationといい、ODと略されます。小学校高学年から中学生など、思春期に多くみられます。
立ち上がると血液が下半身に移動しますが、通常は心拍数や血管の働きで脳への血流が保たれます。この調節に問題があると、立っていると気分が悪くなる、目の前が暗くなる、失神するなどの症状につながることがあります。
朝に症状が強く、起きられない、登校が難しい一方、午後には動ける場合があります。こうした時間帯による違いは、本人のやる気だけでは説明できません。生活や学習への影響を確認し、周囲が病気を理解することが大切です。
起立性低血圧を示す型のほか、血圧低下が目立たず心拍数が増える型などがあります。起立性低血圧と同じ意味ではありません。診断では症状や新起立試験などを確認し、貧血や心臓の病気など、別の原因を除外します。
症状の時間帯と生活への支援
朝に調子が悪くても、午後には比較的元気に見えることがあります。この変化を「都合のよいときだけ動ける」と捉えると、本人が症状を伝えにくくなります。体調の波を共有し、動ける時間と負担が大きい時間を分けて考えます。
支援では、就寝・起床の時刻、食事、症状が出る姿勢や場面、活動後の疲れなどを記録します。学校生活では登校時間や休憩場所、課題の進め方を調整し、医療機関と家庭、学校が相談しながら対応します。休んだ日数だけで回復を判断しないことも大切です。
水分や塩分の摂取、運動、薬物療法などは状態に応じて検討されます。ただし、心臓や腎臓の病気などによって制限が必要な人もいるため、一律に水分・塩分を増やすよう勧めず、医師の指示を確認します。
介護現場で高齢者の立ちくらみを見た場合も、すぐにODと決めつけません。薬の影響や脱水、起立性低血圧などを含め、年齢と経過に合った評価につなげます。
現場で知っておきたいポイント
立ち上がった際の不調は、安全確保と経過の確認を優先します。本人の説明を聞き、無理に活動を続けさせないようにします。
- 症状が出た時刻、姿勢、持続時間、失神の有無を記録する。
- 体調が悪いときは座るか横になれる場所を確保する。
- 朝の不調を怠けと決めつけず、できる活動を相談する。
- 水分・塩分や薬の指示、学校や家庭での対応を共有する。
- 確認のために急に立たせたり、長く立たせたりしない。
血圧や脈拍を測る場合も、診断目的の試験を独自に行わず、医療職の指示に沿います。活動量を増やすときは本人の疲れや症状の再発を確認し、小さな変化を共有します。ご利用者様の年齢や持病によって対応が異なる点にも注意します。
失神、胸痛、強い動悸、外傷を伴う場合は速やかに医療職へ報告します。意識や呼吸に異常があるときは、救急対応につなげます。
関連する用語
参考情報・参考文献
済生会「起立性調節障害」
症状、病型、診断と生活上の対応を確認。
https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/orthostatic_dysregulation/
参照日：2026年10月8日
東京都福祉局「TOKYO YOUTH HEALTHCARE：用語解説（起立性調節障害）」
思春期の症状と周囲の理解の必要性を確認。
https://www.youth-healthcare.metro.tokyo.lg.jp/word/kiritsuseityousetsusyougai
参照日：2026年10月8日