股関節拘縮

股関節拘縮は、骨盤と太ももの骨をつなぐ股関節で、筋肉や腱、関節包などの変化により動く範囲が制限された状態です。本人が動かしにくいだけでなく、他の人がゆっくり動かしても制限が残ることが特徴です。脚の形だけで診断することはできません。

長期臥床や固定、麻痺で脚を動かす機会が減ること、外傷や手術後の変化などが関係します。股関節の病気に伴う痛みで動かさない状態が続き、周囲の組織が硬くなる場合もあります。ただし、痛みや骨の変形による動きの制限がすべて拘縮というわけではありません。

脚を後ろへ伸ばせない屈曲拘縮、脚を外へ開きにくい内転方向の拘縮など、制限の方向はさまざまです。立位や歩行で体を伸ばしにくくなったり、座る姿勢が偏ったりするほか、陰部洗浄、おむつ交換、下衣の更衣が難しくなることがあります。

評価では可動域に加え、痛み、筋緊張、骨盤の姿勢、日常動作を確認します。拘縮のある脚を力任せに開かないことが重要で、骨が弱い方では介助中の骨折にも注意が必要です。治療や運動は原因と状態に応じて選び、理学療法士などと安全な支え方や姿勢を共有します。