BPSDケア

BPSDケアとは、認知症の行動・心理症状に対し、本人の苦痛と生活への影響を評価し、状況に合う支援を行うことを指します。特定の一つの技法の名称ではなく、評価・対応・見直しを続けるケアとして捉えます。BPSDという症状概念の理解を土台に、具体的な支援を組み立てる点に重点があります。

まず、何が、いつ、どこで起きたか、本人が何を感じ、求めていたかを確認します。痛み、感染、便秘、脱水、睡眠の乱れ、薬剤の影響などの身体的要因に加え、騒音、照明、慣れない環境、声かけや対人関係も検討します。急な変化は、せん妄などの可能性を含めて医療職と評価します。

緊急性を判断したうえで、本人に合わせた非薬物的対応を基本に、環境調整、伝え方の工夫、生活リズムの支援、好みや能力に合う活動などを選びます。同じ行動でも背景は異なるため、一律の方法を当てはめず、本人の意思、尊厳、生活歴を尊重します。

対応後は苦痛や安全、生活の変化を確認し、家族と多職種で情報を共有します。非薬物的対応だけで十分でない場合や危険・強い苦痛がある場合には、医師が薬物療法等を検討します。薬を使用しても日常のケアを続け、効果と不利益を見直します。