アセスメント
ひとことでいうと
アセスメント
アセスメントとは、介護・福祉の分野では、本人の生活全体について情報を集め、その情報を分析し、解決すべき課題や必要な支援を明らかにする過程をいいます。
介護保険制度のケアマネジメントでは、ケアプランを作成する前に重要となる過程です。
確認するのは、病気や身体機能だけではありません。健康状態、ADL・IADL、認知機能、コミュニケーション能力、排泄、食事、生活環境、家族状況、本人・家族の希望など、生活に関係するさまざまな情報を把握します。厚生労働省が示す課題分析標準項目も、こうした幅広い領域から構成されています。
そして重要なのが、情報を集めるだけでアセスメントが終わるわけではないことです。
集めた情報から、なぜ現在の生活上の問題が起きているのか、本人にはどのような力が残っているのか、今後どのような変化が考えられるのかなどを分析し、必要な支援へつなげていきます。
「情報収集」と「アセスメント」は何が違う?
アセスメントでは多くの情報を集めますが、情報収集そのものが目的ではありません。
たとえば、
「一人で入浴できない」
という情報があったとします。
これだけでは、必要な支援はまだ分かりません。
浴槽をまたぐ筋力やバランス能力が低下しているのか、浴室環境に問題があるのか、認知機能の低下によって手順が分からないのか、それとも転倒への不安が強いのかによって、必要な支援は変わります。
つまりアセスメントでは、「何ができないか」だけでなく、「なぜ難しいのか」「本人はどうしたいのか」「どのような力や環境を活かせるのか」まで考えることが重要です。
厚生労働省の研修資料でも、アセスメントでは課題の原因・背景、残存機能や強み、改善可能性、将来の生活機能などを分析することが示されています。
現場で知っておきたいポイント
アセスメントでは、「できないこと探し」だけにならないことが大切です。
本人ができていること、これまでの生活歴、本人が大切にしていること、家族や地域との関係、住環境なども重要な情報になります。
たとえば「買い物に行けない」という課題があっても、すぐに「買い物代行が必要」と結論づけるのではなく、本人が自分で商品を選ぶことを楽しみにしているのであれば、別の支援方法を検討できるかもしれません。
また、アセスメントは最初に一度行えば終わりではありません。
本人の身体状況、生活環境、家族状況などは変化します。居宅介護支援の基準でも、ケアプラン作成後は実施状況を把握しながら継続的なアセスメントを行うことが定められています。
本人の生活を継続的に見ながら、必要に応じて課題や支援内容を見直していくことが重要です。
参考情報・参考文献
厚生労働省「介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について」
平成11年11月12日・老企第29号
参照日:2026年9月22日
厚生労働省「課題分析標準項目(23項目)」
参照日:2026年9月22日
厚生労働省「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」
平成11年厚生省令第38号
参照日:2026年9月22日
なお、課題分析標準項目は「基本情報」と「課題分析(アセスメント)」に分けて具体的な確認項目が示されています。
