一部介助

一部介助とは、食事、排泄、更衣、移乗、歩行などの生活動作を本人が主に行えるものの、動作の一部分に介助者の直接的な手助けが必要な状態です。できない部分だけを補う点で、声かけや安全確認を中心とする「見守り等」、一連の動作を介助する「全介助」と区別されます。

たとえば、立ち上がりの最初だけ体幹を支える、ズボンを膝まで上げた後の仕上げを手伝う、移乗時に麻痺側の膝を支えるなどが一部介助に当たります。ただし、同じ名称でも具体的な介助内容は人や場面によって異なります。

必要な介助は身体機能だけで決まりません。認知症や高次脳機能障害によって手順が分からない、視力低下で物の位置を確認しにくい、痛みや息切れで途中から続けられないなど、背景を見極める必要があります。

一部介助では、先回りしてすべて手伝うと本人が持つ能力を使う機会を減らす一方、介助を控えすぎると転倒や疲労につながります。本人の動きを待ち、必要な瞬間に必要な量だけ支えることが、自立支援と安全の両立につながります。

要介護認定の調査では、介助量の大小ではなく実際の介助方法を具体的に捉えます。ケア記録には「一部介助」とだけ書かず、どの工程にどのような介助をしたか、状態の変化はあったかを残すことが重要です。