夕暮れ症候群（サンダウニング）
（ゆうぐれしょうこうぐん（さんだうにんぐ））とは？
Sundowning
（サンダウニング）
別名・関連する表現：夕暮れ症候群, サンダウニング, 日没症候群, sundowning, sundowner’s syndrome
ひとことでいうと
夕暮れ症候群は、夕方から夜間にかけて不安、混乱、落ち着かなさなどが強まることがある現象です。認知症のある方全員に起こるものではなく、急な変化ではせん妄や身体の不調なども確認する必要があります。
夕暮れ症候群（サンダウニング）
（ゆうぐれしょうこうぐん（さんだうにんぐ））の意味
夕暮れ症候群（サンダウニング）とは、主に認知症のある方で、夕方から夜間に不安や混乱、落ち着かなさなどが強まる現象を指します。独立した病名というより、特定の時間帯にみられる症状のまとまりを表す言葉です。すべての認知症の方に起こるわけではありません。
そわそわと歩く、繰り返し帰りたいと訴える、いら立つ、周囲の状況を理解しにくくなるなど、現れ方は人によって異なります。いつ、どのような変化が起こり、何があると落ち着くかを、普段の様子と比較して捉えることが大切です。
原因は十分に解明されていません。日中の疲労、薄暗さや影、生活リズムの乱れ、慣れない環境などが関与する可能性があります。痛み、空腹、口渇、排泄の不快感なども確認し、単一の原因だけで説明しないようにします。
昼夜逆転は睡眠・覚醒の時間帯の乱れ、不穏は落ち着かない状態を表し、夕暮れ症候群と同じ意味ではありません。せん妄では急な注意・意識の変化などが問題になります。夕方だからと急な変化を決めつけず、感染や薬剤の影響を含め、医療職へ相談します。
なぜ夕方になると落ち着かなくなる？
夕方は、日中に蓄積した疲労に加え、周囲の明るさや活動、人の出入りが変わる時間帯です。暗さや影で物が分かりにくくなると、不安や混乱につながることがあります。ただし、夕方の変化には複数の要因が重なり得るため、照明だけを原因と決めつけません。
起床、食事、活動、休息の流れをなるべく整え、日中は本人に合う活動や自然光に触れる機会を設けます。夕方は騒音や刺激を減らし、暗くなる前に照明を調整します。まぶしさや影にも配慮し、無理な活動や過度な睡眠制限は避けます。なじみの写真や穏やかな声かけも安心の手がかりになります。
対応を試す際は、症状が出た時刻と直前の出来事、本人の訴え、落ち着いた方法を記録します。急に始まった混乱や注意の変化は別に評価する必要があります。発熱や食事量の低下、薬の変更なども伝え、症状が続く場合はかかりつけ医や看護師と原因・支援方法を検討します。
現場で知っておきたいポイント
夕方の落ち着かなさを一律に問題行動とせず、ご利用者様の不安や身体の不快感、環境の変化を確認します。
- 観察：始まる時刻、続く時間、直前の活動、普段との違いを記録します。注意や意識の変化にも目を向けます。
- 体調：痛み、空腹、口渇、排泄、疲労を確認し、訴えを言葉にしにくい方の表情や動きも観察します。
- 環境：薄暗さや強い影、騒音を調整し、なじみの物や落ち着いて過ごせる場所を用意します。
- 対応：穏やかに話を聴き、安心につながる活動を提案します。歩きたい場合は安全な動線と見守りを考えます。
- 共有：有効だった関わりと体調・服薬の変化を家族や多職種に伝え、担当者間で対応をそろえます。相談後の指示と対応後の様子も記録して引き継ぎます。
強い否定や身体拘束で落ち着かせようとしません。急な混乱、意識の異常、発熱などは速やかに医療職へ報告し、重い急変では緊急対応します。
関連する用語
参考情報・参考文献
Mayo Clinic「Sundowning: Late-day confusion」
確認内容：定義、原因が未解明であること、疲労・照明・生活リズムなどの要因と急な変化時の相談。
参照日：2026年10月14日
Alzheimer’s Association「Sleep Issues and Sundowning」
確認内容：夕方から夜間の症状、環境・生活リズムの調整、安心を支える対応と身体拘束を避ける視点。
https://www.alz.org/help-support/caregiving/stages-behaviors/sleep-issues-sundowning
参照日：2026年10月14日
NHS「Sudden confusion (delirium)」
確認内容：急な混乱、注意の変化、感染や薬剤などの原因と速やかな医療評価の必要性。
https://www.nhs.uk/symptoms/confusion/
参照日：2026年10月14日