昼夜逆転

昼夜逆転とは、昼間に長く眠り、夜間に目が覚めて活動するなど、本人や生活環境にとって望ましい睡眠と覚醒の時間帯がずれた状態を指す一般的な表現です。医学的な診断名そのものではなく、睡眠・覚醒リズムの乱れを表します。

人の睡眠は体内時計、光、活動、食事、社会的な予定などの影響を受けます。高齢になると睡眠が浅くなり、夜間に何度も目が覚めやすくなる一方、日中の活動量低下や長い昼寝によって夜に眠れなくなることがあります。

認知症では時間の見当識が低下し、昼夜の区別がつきにくくなる場合があります。痛み、かゆみ、夜間頻尿、呼吸苦、薬の影響、抑うつ、せん妄などが睡眠を妨げていることもあるため、認知症だけを原因と決めつけません。

夜間の覚醒は転倒や外出、家族・職員の疲労につながることがあります。しかし、無理に寝かせようとしたり叱ったりすると、不安や興奮を強める場合があります。まず本人の訴えと安全を確認します。

生活リズムを整えるには、朝に光を浴びる、日中に無理のない活動を行う、食事時刻をなるべく一定にする、夕方以降の長い睡眠を避けるなどを継続します。急な変化や意識の揺れがあるときは医療職へ相談します。