腰椎すべり症

腰椎すべり症は、腰の背骨を構成する椎骨が隣の骨に対して前方や後方にずれた状態です。骨の位置のずれを表す病名であり、骨の間の椎間板が飛び出す椎間板ヘルニアとは異なります。ずれがあっても、必ず強い腰痛が出るわけではありません。

主な種類には、椎間板や関節の加齢変化などに伴う変性すべり症と、椎骨の後方の一部が分離したことに関連する分離すべり症があります。高齢者では変性すべり症が重要です。ずれや周囲の変化により神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫されることがあります。

腰痛のほか、お尻から脚の痛みやしびれ、足の力の入りにくさなどがみられます。変性すべり症では、立つ・歩くと症状が強まり、休むと軽くなることがあり、続けて歩ける距離の低下が生活上の手がかりになります。症状の程度は人によって異なります。

診断では症状と診察所見を確認し、X線でずれを、MRIで神経への影響を調べます。薬や状態に応じたリハビリなどを行い、改善せず生活への支障が大きい場合は手術を検討します。介護では痛みの出る動作や休憩後の変化を記録し、本人への運動・移動の指示を確認して支援します。