坐骨神経痛

（ざこつしんけいつう）とは？

Sciatica

（サイアティカ）

別名・関連する表現：坐骨神経の痛み、ざこつ神経痛、座骨神経痛

ひとことでいうと

お尻から脚にかけて、坐骨神経に関わる痛みやしびれが現れる症状の総称です。

坐骨神経痛

（ざこつしんけいつう）の意味

坐骨神経痛は、お尻から太もも、ふくらはぎ、足などにかけて現れる痛みやしびれを指す症状の総称です。坐骨神経は腰から出る神経が集まってできる太い神経で、脚へ伸びています。坐骨神経痛は一つの病気の名前ではなく、原因を確認する必要がある症状名です。

背景には、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などがあり、神経が圧迫されたり刺激されたりして症状が出ます。高齢者では背骨の加齢変化が関わることがあります。ただし、脚の痛みやしびれがすべて坐骨神経痛とは限らず、他の病気との区別も必要です。

痛みは鋭い痛み、焼けるような感じ、電気が走る感じなどさまざまで、片側の脚に現れることが多くあります。姿勢や動作、歩行によって変化し、足に力が入りにくいこともあります。立ち上がりや歩行、睡眠が妨げられると、外出や活動が減り、介助の必要性が変わる場合があります。

診断では症状の経過、筋力や感覚などを調べ、必要に応じて画像検査を行います。治療は原因や程度に応じて薬、リハビリテーション、神経ブロックなどを選び、手術が検討されることもあります。介護では痛みが出る動作や生活への影響を共有し、医療職の方針に沿って安全な活動を支えます。

症状が楽になる姿勢は人によって異なる

坐骨神経痛は原因によって、症状が強くなる姿勢や動作が異なります。腰を反らすとつらい人も、前かがみでつらい人もいるため、特定の姿勢や体操を全員に勧めることはできません。「腰痛に良い」とされる運動でも、本人の痛みやしびれを強める場合には、無理に続けないことが大切です。

本人が楽に過ごせる姿勢を確認し、「いつ、何をすると痛み、どうすると和らぐか」を記録します。座っていられる時間、歩くと症状が出るまでの距離、休憩後の変化など、生活場面に沿った情報があると、介助方法を相談しやすくなります。痛みが軽くなる姿勢だけで原因疾患を判断することは避けます。

安静の程度や運動内容は医師・リハビリ職に相談し、指示された範囲で活動を続けます。介助では、急に体を引き起こさず、本人が動きやすい方向や速度を確認します。症状が楽になっても、急に運動量を増やすのではなく、生活への影響を共有しながら調整します。新しい筋力低下や排尿の変化は、姿勢の工夫だけで様子を見続けず、速やかに医療職へ伝えます。