小規模多機能型居宅介護
（しょうきぼたきのうがたきょたくかいご）とは？
Small-scale multifunctional in-home care
（スモールスケール・マルチファンクショナル・インホーム・ケア）
別名・関連する表現：小多機、小規模多機能
ひとことでいうと
通いを中心に、訪問と宿泊を組み合わせて在宅生活を支える地域密着型サービスです。
小規模多機能型居宅介護
（しょうきぼたきのうがたきょたくかいご）の意味
小規模多機能型居宅介護は、利用者の自宅での生活を支えるため、通いを中心に訪問と宿泊を組み合わせる地域密着型サービスです。一つの事業所と契約し、顔なじみの職員が状況に応じて支援します。
日中の通い、急な訪問、必要時の宿泊を柔軟に組み合わせられるため、認知症がある人、独居の人、家族の介護負担が変動しやすい人などに適しています。サービスの利用量や時間は本人の状態と事業所の体制を踏まえて調整します。
費用は要介護度等に応じた月額包括報酬が基本です。ただし宿泊費、食費、おむつ代などは別途必要です。また、事業所のケアマネジャーがケアプランを担当するため、利用開始時には居宅介護支援事業所から切り替わります。
登録定員があり、原則として事業所が所在する市区町村の住民が対象です。柔軟に使えることと、希望どおり必ず利用できることは同じではないため、対応時間や緊急時の体制を確認します。
一つの事業所が柔軟に支える特徴
本人にとっては、通い・訪問・宿泊で同じ職員が関わるため、環境変化の負担を抑えやすい利点があります。特に認知症がある人では、顔なじみの関係が安心につながります。
一方、頻回な宿泊が続く場合は、在宅生活の維持が本当に可能か、家族負担が限界に近づいていないかを見直します。サービスで問題を覆い隠さず、施設入所を含む選択肢も検討します。
利用前には、送迎範囲、宿泊室、医療対応、看取り、緊急訪問などを確認します。本人の生活リズムに合う運用ができるかが重要です。
現場で知っておきたいポイント
柔軟なサービスだからこそ、予定変更や情報共有を丁寧に行います。
- 通い・訪問・宿泊ごとの体調や生活状況を一元的に記録する
- 急な利用変更は本人の不安と事業所の受入状況を確認する
- 服薬、食事、排泄など場面をまたぐ情報を共有する
- 家族の疲労や夜間対応の増加を観察する
利用回数だけで支援の良し悪しを判断せず、在宅生活が安定しているかを定期的に評価します。
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参考情報・参考文献
厚生労働省 介護サービス情報公表システム「小規模多機能型居宅介護」
制度の目的、対象者、サービス内容を確認。
参照日：2026年9月26日
厚生労働省「地域密着型サービス」
利用条件、提供体制、運用上の留意点を確認。
参照日：2026年9月26日