看護小規模多機能型居宅介護
ひとことでいうと
看護小規模多機能型居宅介護
看護小規模多機能型居宅介護は、通い、訪問介護、宿泊に訪問看護を組み合わせて提供する地域密着型サービスです。「看多機」とも呼ばれ、医療的ケアを必要とする要介護者の在宅生活を支えます。
退院直後で状態が不安定な人、経管栄養や喀痰吸引などが必要な人、がん末期や難病の人、看取りを希望する人などが利用することがあります。同じ事業所の看護職と介護職が情報を共有し、体調に応じて通い・訪問・宿泊を調整します。
利用料は要介護度等に応じた月額包括報酬が基本で、食費、宿泊費などは別途必要です。事業所のケアマネジャーがケアプランを担当し、主治医や薬局、医療機関と連携します。
医療対応の範囲、夜間の看護体制、緊急時の対応、看取り方針は事業所ごとに異なります。必要な医療処置へ実際に対応できるかを事前に確認することが重要です。
医療と生活支援を一体化する利点
医療ニーズが高い人でも、入院を避けることだけが目的ではありません。本人が望む場所で生活し、家族が無理なく介護を続けられるよう、医療と暮らしの両面を整えます。
状態に応じて通いから訪問へ変更したり、家族の休息のため宿泊を利用したりできます。ただし利用枠には限りがあり、急な宿泊が常に可能とは限りません。
病状が悪化したときは、在宅で対応する範囲と受診・入院の目安を主治医と共有します。本人・家族の希望を繰り返し確認します。
現場で知っておきたいポイント
介護職と看護職が同じ事業所で連携できる利点を活かし、変化を早く共有します。
- 呼吸、意識、痛み、発熱、食事・水分量を観察する
- 医療処置は決められた職種と手順で実施する
- 訪問・通い・宿泊間で服薬や処置内容を確実に引き継ぐ
- 急変時の連絡先、搬送希望、看取り方針を確認する
普段と違う状態を介護職だけで判断せず、看護職へ速やかに相談します。家族の不安や疲労も支援対象として捉えます。
関連する用語
参考情報・参考文献
厚生労働省 介護サービス情報公表システム「看護小規模多機能型居宅介護」
制度の目的、対象者、サービス内容を確認。
参照日:2026年9月26日
厚生労働省「看護小規模多機能型居宅介護」
利用条件、提供体制、運用上の留意点を確認。
参照日:2026年9月26日
