呼吸数

呼吸数は全身状態の変化を捉える基本的な観察項目です。回数だけでなく呼吸の質にも着目し、

• 安静時の条件：歩行直後、会話中、体位変換直後は呼吸数が増えることがあります。可能であれば安静時に測り、測定時の姿勢や直前の活動を記録します。急変が疑われる場合は安静を待たず安全確認を優先します。
• 1呼吸の数え方：胸や腹部が上がって下がる一連の動きを1呼吸として数えます。浅い呼吸や不規則な呼吸では短時間の換算で誤差が出やすいため、必要に応じて1分間観察し、測定方法を統一します。
• 深さ・リズム：呼吸が速いか遅いかに加え、呼吸の深さ、規則性、努力呼吸、喘鳴の有無を観察します。数値が目安の範囲でも苦しそうな様子があれば、呼吸状態の悪化を疑い、他の所見と合わせて判断します。
• 普段との差：成人安静時の一般的な目安は毎分12〜20回程度ですが、年齢や疾患、発熱、疼痛などで変動します。単一の数値だけで判断せず、本人の普段の呼吸数や経時的な変化を記録します。
• 急変時の報告：急な呼吸数増加、呼吸困難、意識の変化、チアノーゼなどがあれば、呼吸数の再測定だけに時間を費やしません。施設の緊急対応手順に従い、看護師や医師へ速やかに報告し必要な対応を行います。

呼吸数と測定時刻、姿勢、直前の活動を記録します。急な悪化では測定を続けることより、看護師・医師への連絡や救急対応を優先します。