口腔乾燥
ひとことでいうと
口腔乾燥
口腔乾燥とは、口の中のうるおいが不足した状態や、口が乾くという自覚症状を指します。口腔乾燥症、ドライマウスとも呼ばれます。英語ではOral drynessやXerostomiaと表され、唾液の分泌が少ない場合だけでなく、乾きを感じる場合も含めて使われます。
唾液は口の粘膜をうるおし、食べ物をまとめて飲み込みやすくするほか、口の中を洗い流し、細菌の増殖を抑える働きがあります。乾燥すると粘つき、舌のひりつき、口臭、話しにくさ、乾いた食品の食べにくさなどが生じることがあります。
原因には薬の影響、口呼吸、緊張、糖尿病、シェーグレン症候群、頭頸部への放射線治療などがあります。室内の乾燥や、口を開けて眠ることも関係します。高齢者では持病や服薬など複数の要因が重なる場合があり、年齢だけで説明しないことが大切です。
乾燥が続くと、むし歯や歯周病、粘膜の傷、義歯の使いにくさなどにつながります。口の乾きだけで脱水と断定しない一方、飲水や全身状態も確認します。歯科や医療職と原因を調べ、口腔内の清潔、保湿、食事の工夫などを状態に合わせて行います。
乾燥感とケア中の変化を確認する
「口が乾く」という訴えと、見た目の乾燥の程度は必ずしも一致しません。唾液の量だけでなく、粘つき、痛み、味の感じ方、食事や会話への影響を聞き取ります。本人の不快感を軽く扱わないことが支援の出発点です。
乾いた粘膜は傷つきやすく、汚れが付着していることもあります。口腔ケアでは強くこすらず、歯科医師や歯科衛生士の指導に沿って清掃と保湿を行います。保湿剤を使う場合も、量、塗る場所、使用後の様子を確認し、痛みや刺激が出るときは相談します。
水を飲めば一時的に楽になる場合もありますが、嚥下障害や飲水制限がある人へ一律に勧めることはできません。うがいが難しい人に無理に水を含ませないようにします。食事の形態や水分補給の方法は、安全性と持病の指示を確認して調整します。
薬が関係していそうなときも独自に中止しません。新しく始めた薬と乾燥の時期、夜間の口呼吸、目の乾きなどを整理し、歯科と主治医へ相談します。原因への対応と日々のケアを続けて見直します。
現場で知っておきたいポイント
口の乾きは食事や会話のつらさにつながります。清潔と保湿を両立させ、ご利用者様の訴えを聞きながら支援します。
- 粘膜、舌、唇の乾燥や痛み、傷、出血を確認する。
- 粘つき、食べにくさ、話しにくさ、夜間の乾きを記録する。
- 口腔ケアは強くこすらず、指導された方法で行う。
- 保湿剤は使用方法と量を確認し、刺激があれば相談する。
- 飲水制限、嚥下機能、服薬の変更を医療職へ共有する。
義歯の痛みや合わなさがあれば、無理に装着を続けず歯科へ相談します。水分補給やうがいは本人が安全に行える方法を選び、乾燥を理由に大量の水を口へ入れないようにします。介助者間ではケア後の変化と本人が楽に感じた方法や時間帯も具体的に引き継ぎます。
痛みで食事や水分がとれない、乾燥が続く、口や目の乾きが強い場合は早めに歯科・医療職へ報告し、評価につなげます。
参考情報・参考文献
日本口腔外科学会「口腔外科相談室:口の中が乾燥する」
口腔乾燥症の定義、症状、原因と保湿の概要を確認。
https://www.jsoms.or.jp/public/soudan/kouku/kanso/
参照日:2026年10月8日
日本歯科医師会「お悩み相談!教えて先生:ドライマウス」
乾燥感、薬や口呼吸などの要因と口腔衛生への影響を確認。
https://www.jda.or.jp/asahiruban/vol60/contents/oshiete.html
参照日:2026年10月8日
国立がん研究センター がん情報サービス「口内炎・口内の乾燥」
がん治療に伴う乾燥、清掃・保湿と症状の相談を確認。
https://ganjoho.jp/public/support/condition/stomatitis/index.html
参照日:2026年10月8日
