反張膝

反張膝とは、膝関節がまっすぐ伸びた位置を越えて、後ろへ反る過伸展の状態です。英語ではgenu recurvatumといい、リハビリテーションの現場では「バックニー」と呼ばれることもあります。立位や歩行の際に目立つ場合があります。

関節や靱帯の緩さ、骨の形、外傷後の変化などが関係するほか、脳卒中後の麻痺でもみられます。麻痺がある場合は、筋力や筋緊張、足首の動き、足に体重をかける位置、膝の位置を感じ取る働きなど、複数の要因を考えます。

膝を反らせた位置で体重を支えることで、立っているように見える場合もあります。しかし、歩行中に繰り返し過伸展が生じると、膝の痛みや負担、動作の不安定さにつながることがあります。見た目の角度だけで安全性や原因を判断することはできません。

膝が急に曲がって支えを失う「膝折れ」とは異なり、介助技術としての「膝ロック」とも別の意味です。評価では、膝が反る場面と原因を確認し、歩行練習や装具などを個別に検討します。介助者が膝を強く押して、無理に位置を戻す対応は避けます。