無呼吸

（むこきゅう）とは？

Apnea

（アプニア）

別名・関連する表現：無呼吸、Apnea、むこきゅう

ひとことでいうと

無呼吸とは、呼吸による空気の流れが止まる状態です。睡眠中に繰り返す無呼吸と、突然の呼吸停止は対応が異なります。反応がなく正常な呼吸がない場合は、救急要請と心肺蘇生を優先します。

無呼吸

（むこきゅう）の意味

無呼吸は、呼吸による空気の流れが一定時間止まる状態を指します。睡眠中に繰り返す無呼吸と、意識障害などを伴う急性の呼吸停止では、背景と対応が大きく異なります。反応がなく正常な呼吸が確認できない場合は、観察を続けず救急対応に移ることが重要です。

睡眠中の無呼吸には、上気道がふさがる閉塞性と、呼吸の指令が一時的に低下する中枢性などがあります。いびき、途中で息が止まる様子、日中の眠気などが受診のきっかけになることがありますが、家庭での観察だけで種類や重症度を確定することはできません。

睡眠時無呼吸の評価では、睡眠中の気流や呼吸努力、酸素飽和度などを測定します。無呼吸の長さや回数だけでなく、低呼吸や睡眠の状態も含めて評価されます。「いびきがないから無呼吸ではない」とは言い切れません。

一方、突然倒れた人が反応せず、正常な呼吸をしていない場合は心停止を疑います。しゃくり上げるような死戦期呼吸は正常な呼吸ではありません。119番通報とAEDの手配を行い、救急指令員の案内や心肺蘇生の手順に従います。無呼吸という言葉は、呼吸が止まる現象そのものを指します。睡眠時無呼吸症候群という病名とは区別して使います。

呼吸停止と睡眠時の変化を区別

睡眠中に無呼吸が疑われる場合は、いびきの変化、呼吸が止まって見える時間、息を再開するときの様子、日中の眠気などを記録します。本人や家族に受診の必要性を相談してもらう際の情報になります。

睡眠時の観察と救急時の判断を混同しないことが重要です。普段の睡眠中に一時的な無呼吸が疑われる場合と、突然反応がなくなった人では対応が異なります。

反応がない人を見つけたら周囲の安全を確認し、声かけなどで反応を確かめ、119番通報とAEDの手配を行います。呼吸がない、または正常でない場合は、救急指令員の指示に従い胸骨圧迫を開始します。死戦期呼吸を正常な呼吸と判断しないことが重要です。呼吸があるように見えても、不規則なしゃくり上げだけで反応がない場合は心停止を疑います。

睡眠時の無呼吸が疑われる場合は、本人や家族が撮影した記録が診察時の参考になることがあります。ただし撮影や観察を優先して危険な状態を放置しないでください。突然反応がなくなった場合には、無呼吸の秒数を測るより救急要請と心肺蘇生が優先です。