持続陽圧呼吸療法

(じぞくようあつこきゅうりょうほう)とは?
Continuous Positive Airway Pressure
(コンティニュアス・ポジティブ・エアウェイ・プレッシャー)
【略:CPAP】
別名・関連する表現:持続陽圧呼吸療法、Continuous Positive Airway Pressure、CPAP

ひとことでいうと

持続陽圧呼吸療法は、呼吸の吸気・呼気を通じて一定の陽圧を維持する療法です。マスクの密着と空気漏れを確認することが重要で、吸気圧と呼気圧を別に設定する二相性換気とは異なることにも注意します。

持続陽圧呼吸療法

(じぞくようあつこきゅうりょうほう)の意味

持続陽圧呼吸療法(CPAP)は、吸気・呼気を通して気道に一定の陽圧をかける療法です。鼻や口を覆うマスクなどを介して空気を送り、気道を開いた状態に保ちやすくします。閉塞性睡眠時無呼吸に対する代表的な治療として用いられます。

睡眠中は上気道が狭くなったり閉じたりして、無呼吸や低呼吸が起こる場合があります。CPAPは気道を空気の圧で支え、睡眠中の呼吸を改善することを目指します。酸素を加える処方がない限り、通常は空気を送り込む治療であり、酸素療法そのものと同じ意味ではありません。

吸気時と呼気時に異なる圧を設定する二相性陽圧換気とは仕組みが異なります。CPAPは追加の吸気圧支持を行う方式ではありません。非侵襲的な呼吸補助に含めて説明される場合もあるため、NPPVという名称だけで区別せず、実際のモードと目的を確認します。

固定した圧を用いる方式に加え、睡眠中の状態に応じて圧を自動調整するAPAPもあります。いずれも設定は病状に合わせて医師が決めます。使用中はマスク漏れ、鼻根部の圧迫、口や鼻の乾燥、不快感を確認し、使いにくさを我慢させず、継続しやすい方法を医療職と相談することが重要です。

装着の困りごとを減らして継続する

CPAPを支援するときは、処方された機器、モード、装着する時間帯を確認します。睡眠時無呼吸の治療と急性期の呼吸管理では、目的や観察の体制が異なります。本人の機器について、医療機関から示された手順を共有しておきます。

マスクは顔に合う位置を確かめ、大きな漏れがないかを確認します。漏れを止めようとして強く締めすぎないことが大切です。鼻根部や頬の痛み・赤み、目に当たる風などがある場合は、マスクの種類や調整方法を担当者へ相談します。

鼻閉、口の乾燥、圧への違和感があると、夜中に外してしまうことがあります。いつ外したか、どのような不快感があったかを聞き取ります。日中の眠気や睡眠の変化も共有し、使用できた時間だけで治療の成否を判断しません。

圧設定や酸素の追加を独断で変更しません。加湿や清掃も機器の説明と個別の指示に従います。急な呼吸困難や意識の変化は、普段の装着不快感と分けて対応します。設定を試し続けず医療職へ連絡し、必要な評価につなげてください。

現場で知っておきたいポイント

CPAPを続けやすくするには、処方された条件を守りながら、装着時の困りごとを具体的に把握します。

  • 処方とモードを確認:固定圧のCPAPか自動調整のAPAPか、使用する時間帯を確認します。二相性換気や酸素療法と混同せず、本人の機器の指示を共有します。
  • マスク漏れを見る:鼻や口の周囲から大きな漏れがないか、目に風が当たらないかを確認します。締め付けだけで解決しようとせず、装着方法を担当者へ相談します。
  • 皮膚と乾燥を確認:鼻根部や頬の赤み・痛み、鼻閉、口の乾燥を聞き取ります。マスクの種類や加湿の調整は、機器の説明と医療機関の指示に沿って行います。
  • 使用状況を聞く:夜中に外してしまう時刻や理由、睡眠の質、日中の眠気を確認します。使えないことを責めず、不快感を減らす方法を看護師や担当医と検討します。
  • 設定変更を避ける:圧や酸素条件を独断で変更しません。普段と異なる強い呼吸困難や意識変化があれば、マスクの調整だけで様子を見ず速やかに連絡します。

清掃や消耗品の管理も、使用機器の説明に従います。本人が困ったときに相談できる医療機関・機器担当者の連絡先を、家族と支援者で共有しておいてください。

関連する用語

参考情報・参考文献

Q30. CPAP(シーパップ)とはどのような治療法ですか?
日本呼吸器学会。閉塞性睡眠時無呼吸に対するCPAPと、個別の圧設定。
https://www.jrs.or.jp/citizen/faq/q30.html
参照日:2026年10月27日

非侵襲的陽圧換気
MSDマニュアル プロフェッショナル版。CPAPと二相性換気の違い、適応と気道保護上の注意。
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/21-救命医療/その他の気道処置/非侵襲的陽圧換気
参照日:2026年10月27日

Welcome to CPAP APAP equipment
University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust。CPAP・APAPの違いと、マスク漏れ・皮膚圧迫・乾燥の相談。
https://www.uhsussex.nhs.uk/resources/welcome-to-cpap-apap-equipment-setup-2/
参照日:2026年10月27日

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